Пока ответа нет
Слава богу, умерших деток у нас нет. А вот Европу и Америку такие трагедии, увы, не обошли стороной. Редко, но летальные исходы среди детей там регистрируются. Во Франции скончалась 16-летняя девушка. Последняя шокирующая новость: в Румынии коронавирус обнаружен у новорожденных. В США эта инфекция унесла жизнь полуторамесячного младенца. Значит, оптимистичное утверждение, что детей коронавирус не трогает, является мифом?
Как же болеют российские ребятишки, спросили «КВ» известного казанского педиатра, профессора кафедры педиатрии Российской медакадемии, д. м. н., заслуженного деятеля науки РФ и РТ Станислава Мальцева.
— Дети в основном болеют в легкой форме. Но в мире есть и смертность у детей от коронавируса, — лаконично ответил ученый и прислал нам из Москвы запись вебинара на эту волнующую всех тему.
Его провел для российских педиатров главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей в ЦАО и ЮВАО города Москвы, к. м. н., доцент Российского национально-исследовательского медуниверситета им. Пирогова Алексей Юрьевич Ртищев. Детский инфекционист отметил, что на вопрос «Почему дети переносят коронавирусную инфекцию легче?» пока единого ответа нет. По словам докладчика, разных объяснений этому феномену множество. Лектор привел несколько авторитетных мнений.
Российский педиатр Леонид Рошаль: Менее всего вирус поражает детей, для которых он не более опасен, чем любая другая вирусная инфекция.
Профессор, ученый-вирусолог из Университета Рединга Иэн Джонс: По неясным пока для нас причинам дети либо не подхватывают эту инфекцию, либо заболевание протекает в более мягкой форме.
Главный внештатный инфекционист Минздрава РФ Елена Малинникова: Дети переносят болезнь гораздо легче. Для них характерны легкие и нетипичные для инфекции симптомы — рвота и диарея.
Как болеют
Пока ученые пришли к важному выводу: коронавирус садится далеко не на все наши клетки. И предположили, что у детей подходящих для вируса клеток мало или попросту нет, поэтому они и не заражаются так, как взрослые. Среднее время болезни у детей — 6 — 7 дней, а минимум — 1 — 2 дня. Как зараза проявляется? Обычно невысокой температурой, кашлем, расстройством со стороны ЖКТ. Иногда инфекция вообще протекает бессимптомно. В таких случаях родители, как правило, не водят детей к педиатрам. Тот же феномен наблюдался и при вспышке SARS (тяжелого острого респираторного синдрома) в 2003 году, который тоже не тронул детей, подчеркнул Ртищев.
Но! Даже при бессимптомном течении инфекции у детей наблюдаются изменения в легких. (К счастью, они не вызывают опасений.) Второе но: коронавирус почему-то сделал детей идеальными переносчиками заразы. Отсюда следует, если у вашего ребенка вдруг возникли проблемы со стулом, стоит насторожиться, вдруг это признак коронавируса? Второй вывод — дети должны сейчас чаще мыть руки. Третий — на время пандемии внуков лучше изолировать от бабушек и дедушек.
Теория
По словам специалиста, известны строение нового вируса и то, как он попадает в дыхательные пути человека. В НИИ гриппа Петербурга полностью расшифрован его геном, отметил Ртищев. В 21-м веке появились уже три новых опасных вируса, которые передались нам от животных. Откуда явился этот, до конца пока не известно. Основной резервуар инфекции — летучие мыши. Но вот кто помог вирусу преодолеть межвидовой барьер, неясно. Однозначно, что коронавирус имеет естественное происхождение, уверен специалист.
Ясно и то, что на плод беременной женщины вирус не оказывает влияния. И заразившимся матерям кормить грудью можно.
В Китае проанализировали две тысячи детских историй болезни. Летальных исходов за период китайской эпидемии среди детей зарегистрировано только два. У месячного младенца течение болезни утяжелили врожденные сопутствующие заболевания. У 14-летнего скончавшегося подростка диагностировалась патология кишечника.
Чем лечат
Ртищев подчеркнул, на примере Китая у педиатров и инфекционистов накоплен большой опыт по лечению коронавируса у детей. Помимо противовирусных средств, китайские коллеги применяют интерфероны, жаропонижающие (преимущественно парацетамол), противомалярийные средства и препараты для лечения аутоиммунных заболеваний. Но вопрос, чем лечить, всегда должен решаться коллегиально, в связке педиатр — детский инфекционист. Главная же задача докторов — не допустить у ребенка развития опасного синдрома острой дыхательной недостаточности. А если ребенок попал в стационар, то критерии выписки — улучшение его самочувствия и два отрицательных анализа на коронавирус подряд.