Порою от кого-нибудь да услышишь: «У меня аллергия на холод». Руководитель Центра клинической иммунологии РКБ, врач - аллерголог-иммунолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, клинический преподаватель программы резидентуры КГМУ Алексей ЛУНЦОВ объяснил «КВ», что в холодное время года, действительно, встречается так называемая холодовая крапивница. В то время как за покраснением кожи и зудом, провоцируемыми холодной погодой, могут скрываться совсем другие патологии.
- Для нас, врачей-аллергологов, понятие «аллергия» очень узкое, - отметил Алексей Владимирович. - Мы называем аллергией реакцию иммунных клеток человека на определенные вещества. Допустим, у пациента может быть аллергия на белок пыльцевого зерна при сезонной аллергии, в результате чего возникает реакция в виде зуда и красных пятен на коже, к примеру, на продукты питания, которые содержат вещества, похожие на аллерген пыльцы. Но также бывает, что человек имеет, скажем, пищевую непереносимость лактозы, если у него отсутствует фермент, перерабатывающий сахар. В этом случае работает другой механизм, не связанный с аллергией. Однако люди, далекие от медицины, любые реакции на коже и зуд называют для упрощения аллергией. Так же обстоит дело и с непереносимостью изменений температуры воздуха или холода.
- В чем же может быть причина?
- Нередко встречается так называемый синдром Рейно - спазм сосудов кистей в ответ на воздействие холода. Проявляется он в виде побледнения кожных покровов, затем происходит онемение в области кистей и стоп, а дальше развивается цианоз - посинение кожи, или же гиперемия - покраснение кожи. Все это сопровождается жжением, реже - зудом. Причем процесс локализуется именно в области кистей и стоп. Патология может принимать хроническое течение. Она также может быть первичной, то есть особенностью организма человека. Однако существует вероятность, что синдром Рейно может быть вторичным, то есть развиваться на фоне какой-либо другой патологии, например ревматологической. В этом случае требуется консультация сосудистого хирурга и ревматолога.
- Как тогда проявляется холодовая крапивница?
- При переохлаждении на коже появляются пятна, сыпь, волдыри. Выглядит это как обычная крапивница. При этом человека беспокоит зуд. Высыпания могут возникнуть сразу же при переохлаждении, однако исчезают они тоже быстро - в течение суток, как только человек окажется в тепле. При обращении к врачу-аллергологу проводится особый диагностический холодовой тест с кубиком льда, чтобы подтвердить реакцию организма в виде крапивницы на холод. Существует даже специальный прибор, с помощью которого можно определить индивидуальный порог температурной чувствительности. Он тоже бывает разный. В ряде случаев холодовую крапивницу провоцирует выраженный холод, а иногда - любая низкая температура. Есть и тяжелая форма холодовой крапивницы, которая проявляется даже при небольших низких температурах. У таких пациентов возникает аллергическая реакция, в частности, высыпания, причем даже на прохладную воду. Поэтому купание в открытых водоемах для них может быть опасным. Возможна аллергическая реакция на все тело - вплоть до анафилактического шока. Подчеркну, что холодовая крапивница может появиться в любом возрасте, в том числе и во взрослом.
- Много ли в Казани и Татарстане пациентов с этим недугом?
- Ежегодно в холодное время года мы наблюдаем примерно одинаковое количество пациентов с данной патологией. Их число из года в год не увеличивается. Стоит отметить, что проблему холодовой аллергии специалисты рассматривают в составе общей проблемы крапивницы. Считается, что среди взрослого населения до 2% человек страдают разными формами хронической крапивницы.
- Возможно ли холодовую аллергию вылечить раз и навсегда?
- Нужно взять недуг под контроль, чтобы он не влиял на качество жизни. Лечение обычно предполагает длительный курс приема препаратов, подавляющих симптомы. При регулярном употреблении этих препаратов аллергия, действительно, со временем может исчезнуть.
