Изображение сгенерировано ИИ
Каждый третий житель развитых стран сегодня страдает аллергическим насморком. И с каждым годом аллергиков становится все больше, особенно в крупных городах. Почему так происходит? Передается ли аллергия по наследству? Можно ли от нее избавиться навсегда? И как отличить обычную простуду от реакции на пыльцу?
Об этом мы поговорили с руководителем Городского центра аллергологии и иммунологии ГАУЗ ГКБ №7 им. М.Н.Садыкова, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры аллергологии и иммунологии КГМА Викторией Делян.
«Наследуется не аллергия, а предрасположенность»
- Виктория Юрьевна, говорят, аллергия передается по наследству, но может никогда не проявиться. А что провоцирует болезнь?
- По наследству передается не сама аллергия, а предрасположенность к ней. Врачи называют это атопией. Причем наследуется не реакция на конкретный аллерген - пыльцу или шерсть кошки, а общая склонность иммунитета бурно реагировать на безобидные белки, на которые у подавляющего большинства людей нет реакции. Поэтому у ребенка может быть аллергия на те вещества, на которые у родителей ее нет.
Если оба родителя имеют атопические заболевания - дерматит, ринит или астму, риск их развития для ребенка достигает 60 - 80%. Если болен один родитель - 30 - 50%. Но даже у полностью здоровых родителей может родиться аллергик с вероятностью около 10 - 20%.
И вот здесь ключевой момент: огромную роль играют факторы среды - экология, питание, состояние кишечного микробиома, определенные инфекции в раннем детстве.
- Какие, на первый взгляд, безобидные вещи в доме могут вызывать аллергию?
- Самый частый домашний аллерген - это пылевые клещи. Они живут в матрасах, подушках, одеялах, постельном белье, коврах, мягких игрушках, на книжных полках.
Второй по значимости источник - домашние животные. Но аллергию вызывает не шерсть животных, а выделения сальных желез, слюна, моча, перхоть.
Третья группа - плесневые грибы. Они обитают в ванной, на кухне под раковиной, в горшках с растениями, кондиционерах и увлажнителях. Споры аспергилл находили даже в чайных пакетиках.
И четвертая группа - аллергены тараканов: их слюна, фекалии и хитиновый покров смешиваются с домашней пылью.
Так что да, опасность может скрываться в самых привычных вещах.
«Антибиотики повышают шанс аллергии»
- Бесконтрольный прием антибиотиков, особенно у детей, может привести к аллергии?
- Антибиотики не гарантируют появление аллергии, но во много раз повышают шанс ее развития. Механизмов несколько.
Во-первых, антибиотики убивают не только вредные бактерии, но и полезные - бифидо- и лактобактерии. А именно они «тренируют» иммунную систему не реагировать на белки пищи, пыльцу, клещей. Когда полезных бактерий становится мало, иммунитет выходит из-под контроля и начинает реагировать на все подряд.
Во-вторых, нарушается баланс между разными частями иммунной системы и начинает преобладать аллергический ответ.
В-третьих, антибиотики разрушают плотные контакты между клетками слизистой кишечника и непереваренные белки проникают внутрь организма - иммунитет воспринимает их как угрозу и начинает реагировать.
И наконец, сам антибиотик может стать причиной лекарственной аллергии, особенно при регулярном применении одних и тех же групп - пенициллинов, цефалоспоринов.
- Почему сегодня аллергией болеет все больше людей?
- Да, за последние 50 лет распространенность аллергии значительно выросла. По данным ВОЗ, в развитых странах аллергическим ринитом страдает 25 - 30% населения - каждый третий.
Причин несколько. Первая - чрезмерная чистота. Использование антисептиков, редкие контакты с животными лишают иммунитет «тренировок» в борьбе с бактериями и гельминтами. Без этой нагрузки регуляторные клетки иммунной системы слабеют, и баланс смещается в сторону аллергии. Кесарево сечение и отказ от грудного вскармливания усугубляют эффект.
Вторая причина - антибиотики у детей до года, которые уничтожают полезные кишечные бактерии.
Третья - загрязнение воздуха. Выхлопные газы и микрочастицы пыли повреждают слизистые, облегчая развитие аллергии.
Четвертая - изменение климата. Углекислый газ стимулирует рост растений и выработку ими пыльцы. Так, например, пыльцы амброзии сейчас в два-три раза больше, чем 30 лет назад.
И пятая - современное питание с избытком фруктозы, трансжиров и недостатком клетчатки, что ведет к дисбалансу кишечной микрофлоры.
«Насморк каждый год в одно время - повод визита к врачу»
- Весна - время цветения. Как отличить обычный насморк от аллергии на пыльцу?
- Есть несколько отличий. Первое - начало. При поллинозе, так врачи называют насморк на пыльцу, все начинается остро: вышли на улицу, открыли окно, оказались в парке - и сразу зачихали. При простуде начало постепенное, с вялостью, ломотой в мышцах, иногда с температурой.
Второе - зуд. При аллергии сильно чешется нос и небо, чиханье приступообразное, по 5 - 10 раз подряд. При простуде зуда нет, чиханье редкое.
Третье - выделения. При аллергии они водянистые, прозрачные, обильные - текут ручьем. При простуде - слизистые, а через два-три дня становятся желто-зелеными.
И четвертое - глаза. При аллергическом насморке часто краснеют и чешутся глаза, появляется слезотечение, ощущение песка в глазах. Если вы каждый год в одно и то же время мучаетесь насморком - это повод обратиться к аллергологу.
Прививка от аллергии
- Можно ли навсегда избавиться от аллергии или облегчить ее течение?
- К сожалению, навсегда избавиться от аллергии пока невозможно. В ее основе - генетическая предрасположенность, а генетические методы лечения только разрабатываются. Цель терапии сегодня - достичь контроля над симптомами и предотвратить прогрессирование.
Единственный метод, который меняет ход болезни, - это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Ее часто называют прививкой от аллергии. Пациенту вводят микродозы аллергена по определенной схеме, чтобы «приучить» иммунную систему не реагировать на него при реальной встрече.
- Аллергия может привести к астме?
- Связь очень тесная: у 60 - 80% детей и примерно у 50% взрослых астма имеет аллергическую природу. Симптомы провоцируются контактом с аллергенами, часто такая астма сочетается с аллергическим ринитом.
Но не любая аллергия приводит к астме. Наличие аллергического ринита увеличивает риск астмы в три раза - риск высокий, но не стопроцентный. Чтобы этого не допустить, нужно лечить аллергические заболевания: дерматит, пищевую аллергию, ринит. И начинать следует с визита к врачу.
- Как живется аллергикам в Казани? Влияет ли городской воздух на самочувствие?
- Жизнь аллергика в крупном городе - это постоянный вызов. Исследования подтверждают: жители мегаполисов страдают аллергией значительно чаще и тяжелее, чем в малых городах и селах.
Главная причина - загрязнение воздуха выхлопными газами и промышленными выбросами. Эти вещества разрушают защитные барьеры - кожу, слизистые дыхательных путей и кишечника, облегчая проникновение аллергенов. Кроме того, они слипаются с пыльцой, делая ее более агрессивной.
Изменение климата добавляет непредсказуемости: периоды цветения удлиняются. Всем пациентам, и особенно жителям крупных городов, я рекомендую начинать с визита к врачу: уточнить диагноз, выявить все аллергены и составить индивидуальный план лечения. Это не панацея, но это реальный способ сделать жизнь комфортной.
