О хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) мы поговорили с ведущим врачом-пульмонологом городского пульмонологического центра ГКБ № 16 Алиной Бурчагиной.
— Что представляет собой ХОБЛ? Каковы симптомы этого заболевания?
— Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это прогрессирующее, угрожающее жизни заболевание легких, вызывающее одышку (изначально при физической нагрузке), имеющее предрасположенность к обострению и тяжелому течению. При ХОБЛ легкое перестает работать, усваивать кислород и снабжать им организм.
Самые главные, первые симптомы ХОБЛ — это кашель и одышка. Но, к сожалению, часто к нам приходят пациенты с запущенными случаями заболевания. Таким сложно выполнять даже самые обычные повседневные действия — заправлять постель, надевать носки, обувь. Возникает одышка, появляется чувство нехватки воздуха, а также какие-то посторонние звуки при дыхании.
— Заболевание представляет угрозу для жизни?
— Да. При его прогрессировании развивается дыхательная недостаточность. При тяжелой форме ХОБЛ она приводит к летальному исходу. Это заболевание неизлечимо. И если ХОБЛ диагностирована на поздней стадии, она, к сожалению, приводит к смерти. Вот почему мы и призываем пациентов как можно раньше обращать внимание на ХОБЛ и придерживаться всех рекомендаций врача! Если ХОБЛ диагностируется на ранней стадии развития, в дальнейшем человек может жить нормальной, полноценной жизнью. Однако многое здесь зависит и от самого пациента. В 99 процентах случаев успех лечения определяется тем, откажется он от курения или нет, то есть убирается ли главная причина ХОБЛ. Если человек продолжает курить, пусть даже в меньшей мере, мы не можем взять под контроль это заболевание. Если же на ранней стадии ХОБЛ человек полностью бросает курить и следует всем рекомендациям врача, то в дальнейшем заболевание уже активно не прогрессирует.
— А разве бывают случаи, когда человек, зная о том, что у него ХОБЛ, продолжает курить?
— Да, и таких пациентов очень много. Некоторые даже при тяжелой форме ХОБЛ никак не могут отказаться от курения.
— ХОБЛ может маскироваться под другие заболевания?
— Почти 90 процентов наших пациентов с этим заболеванием до выставления диагноза долгое время (два года и более) лечатся от хронического бронхита. А потом, когда процесс затягивается и пациенту становится все хуже и хуже, проводят более серьезные обследования. И уже появляется подозрение на ХОБЛ либо вообще диагностируется это заболевание.
— В чем причины ХОБЛ?
— Это заболевание вызывается вдыханием токсических веществ. На первом месте среди его причин курение. Поэтому этим заболеванием чаще страдают мужчины. Риску развития ХОБЛ подвержены также люди, занятые на вредных производствах.
— Часто ли встречается ХОБЛ?
— Как врач, ведущий амбулаторный прием, могу сказать, что у 10 из 25 моих пациентов именно ХОБЛ в той или иной степени тяжести.
— Люди какого возраста чаще страдают от заболевания?
— Это, как правило, люди старше 40 лет.
— Как лечится это заболевание?
— Главное средство лечения — бронхолитики. Это ингаляторы, которые расширяют поврежденные бронхи и дают возможность пациенту дышать легче и проще. Для того чтобы лучше выходила мокрота, периодически применяются отхаркивающие препараты.
— Какова профилактика ХОБЛ?
— Для начала мы рекомендуем пройти обследование ФВД (функции внешнего дыхания). Оно показывает проходимость бронхов и позволяет выявить начальную стадию ХОБЛ. В норме показатель должен составлять от 80 до 100 процентов. Если проходимость бронхов ниже 80 процентов, мы предупреждаем пациента, что у него начинаются проблемы с легкими и важно предотвратить дальнейшее развитие заболевания. При ФВД пациент дует в специальную трубочку, делая глубокий вдох и резкий выдох. Компьютер анализирует объем легких, скорость вдоха и выдоха, а затем выдает кривую, показывающую работу легких.