Об этом «КВ» на примере западных «первичек» рассказал замминистра МЗ РТ Анас Гильманов. - Работать от зари до зари. У нас поликлиника открывается в 7 утра и закрывается в 20 часов. В Израиле такие учреждения работают сутками - с 10 до 22 или с 12 до 00 часов. Это сделано для того, чтобы все категории населения могли посещать поликлинику без ущерба для своей основной деятельности. Пенсионеры могут сделать это в любое время, а работающие - нет. В Израиле во время рабочего дня хождение по поликлиникам не приветствуется. Есть отдельные поликлиники и для студентов, адаптированные к особенностям их учебного процесса.На дом врачи не ходят. Израиль. Врач общей практики 8 часов ведет прием в поликлинике, на дому больных не посещает. Наш 4 часа сидит на приеме, 3 часа посещает больных на дому. Такое себе ни одна страна мира позволить не может. Там считается, что это пустая трата времени врача! Есть медсестра по обслуживанию хронических больных на дому. Основная же их часть помещается в больницы для хроников. - Анас Анварович, вряд ли наши граждане воспримут такое новшество положительно... - Между тем наши граждане, уехавшие в Израиль, прекрасно обходятся без обслуживания на дому! Сегодня израильское здравоохранение оценивает положительно 93% населения. А Татарстан в первой пятерке регионов России, чье качество медпомощи одобрили всего 46% населения. В других регионах и того меньше. И это при нашей беспрецедентной системе обслуживания пациентов на дому. - А если температура 38? - Нигде в мире медицинских рекомендаций, если температура 38, то надо лежать дома, нет! Это в конце 20-х годов ХХ века выдумало российское здравоохранение для борьбы с различными эпидемиями. Тогда это правило действительно доказало свою эффективность в борьбе с инфекциями. Но сейчас оно неактуально. Сегодня в Европе распространены методички о том, как поступать, если у тебя высокая температура. В них разъясняется, это не говорит о том, что вы в критическом состоянии, в прострации или коме - это просто реакция организма. С ней можно справиться самостоятельно. Не справляетесь? Есть неотложная медицинская помощь. Кроме того, каждому работающему предоставлено 3 дня, когда он может не выходить на работу без больничного листа. Это и у нас, и в Европе. Потому что ваш работодатель все равно платит, если ты берешь больничный. Так что небольшое недомогание можно просто «пересидеть» дома. - В чем еще минусы работы наших поликлиник? - Система обслуживания больных на дому участковым врачом косвенно ограничивает право наших граждан на выбор участкового врача и поликлиники по желанию. Потому что если житель, к примеру, Кировского района, прикрепится к поликлинике Приволжского (это можно), то тогда врачу придется ездить к нему на дом в другой район. Вот это уже невозможно. Ведь врачу дается всего 3 часа на то, чтобы обойти всех больных. Времени да и сил на разъезды по городу не остается. То же касается и участковых врачей внутри одной поликлиники. При такой системе им придется бегать по разным участкам, весьма удаленным друг от друга. - В итоге что получается? - Вам импонирует врач, который обслуживает соседний участок. А приходится ходить к тому, к которому вы испытываете недоверие. Модель сегодняшнего российского здравоохранения не позволяет в полной мере реализовать такие удобные и эффективные формы обслуживания пациентов, как в Европе. Значит, нужно выстраивать новые формы работы поликлиник. Недовольство наших граждан их работой подтверждает эту необходимость.
Какой должна быть идеальная поликлиника?
Работой первичного звена медицины - поликлиниками - недовольны многие. Очереди, ограниченные часы приема, дефицит узких специалистов. А какой в идеале должна быть поликлиника?