«Покрывало» для онкобольных
Сегодня в Татарстане на учете около 89 тысяч онкобольных, 5700 из которых нуждаются в паллиативной помощи - это пациенты, вылечить которых, к сожалению, невозможно. Такие данные привел главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава РТ Ильсур Шаймарданов.
«Паллиатив» - с латинского языка «покрывало, плащ». Наверное, в этом и смысл помощи человеку в конце жизни - укрыть неизлечимо больного от страданий, попытаться их уменьшить. Специалисты отметили, что паллиативная помощь - это комплекс медицинских вмешательств, которые призваны улучшить качество жизни пациента и его семьи, избавить от боли. Этот вид медицины позволяет продлить жизнь больного. Медики оказывают такому пациенту психоэмоциональную поддержку, проводят адекватное обезболивание и обеспечивают медсопровождением.
Для паллиативной помощи применяются препараты, которые значительно снимают болевой синдром, лихорадку, устраняют проблемы с дыханием. Эти лекарственные средства даже способны улучшить аппетит, настроение и общее самочувствие больного, в том числе его двигательную активность. Но иногда пациент испытывает настолько мучительную боль, что даже наркотические препараты оказываются бессильны. В этом случае медикам приходится прибегать к другим методам терапии, к примеру, так называемой регионарной анестезии. Она помогает пациенту забыть о боли на сутки или даже больше.
Дом без боли
В 1993 году в Казани одними из первых в России открыли для онкобольных отделение скорой и паллиативной медицины. Сейчас оно преобразовано в круглосуточную выездную паллиативную службу Республиканского онкодиспансера. Сначала структура состояла из двух, а затем из трех бригад. Сейчас же здесь работают четыре круглосуточные и три дневные бригады, причем три из семи врачебные.
Большое значение в оказании паллиативной помощи сыграло открытие в июне 2014 года в Казани первого детского хосписа им. Анжелы Вавиловой на 17 коек. Детский хоспис становится для ребят местом, где исполняются их мечты. Например, недавно к детям приезжали Кыш Бабай и Санта-Клаус. Добрые волшебники раздали всем подарки. А каждый желающий ребенок смог загадать свое самое заветное желание. В зимнем саду хосписа часто выступают творческие коллективы. С января этого года при хосписе начала работать выездная служба для взрослых. А с июня в Казани появилось и отделение на 18 коек для пациентов старше 18 лет.
Как с кадрами
Неизлечимые пациенты нуждаются в длительном профессиональном и регулярном наблюдении. Медработники, участвующие в оказании паллиативной помощи, должны иметь все необходимые для этого навыки. Поэтому вопрос подготовки кадров для этой сферы медицины стоит особенно остро. В год кафедра онкологии, радиологии и паллиативной медицины КГМА готовит около 350 врачей. Ильсур Шаймарданов отметил, что дефицит кадров по части онкологии незначительный.
Неизлечимые больные нуждаются в особой помощи. Значит, нужно позаботиться и о тех, кто эту помощь им оказывает. Уход за такими пациентами требует от медработников значительных затрат внутренних ресурсов. Ухаживая за больными, врачи сближаются с ними, общаются, видят их мучения и страдания. Это выдержит не всякий...
Каждый день люди в белых халатах сталкиваются с теми, боль которых они могут лишь облегчить, но не устранить. В такой сложной психологической ситуации тяжело каждому человеку. Одной из мер по профилактике синдрома эмоционального выгорания врача является ежемесячная ротация специалистов между онкологическими отделениями и отделением паллиативной медпомощи. Кроме того, со специалистами работают психологи.
