Ложный анализ

Об этой неординарной ситуации «КВ» узнали из телефонного звонка в редакцию. Молодая женщина, назовем ее Розой, взволнованно сообщила, что ее анализ на сифилис, который она сдавала в одном казанском платном диагностическом центре, оказался положительным. Но когда женщина повторила его в Республиканском кожвендиспансере, то оказалось, что тревога была ложной. О том, сколько за это время пришлось всего пережить, Роза рассказала при встрече нашему корреспонденту.  ИСПОВЕДЬ.  - Мне нужно было сделать важную операцию на глаза, - начала женщина. - Для этого требовалось множество анализов, в том числе и на заболевания, передающиеся половым путем. Когда я стала обследоваться в диагностическом центре, у меня и мысли не было, что могут обнаружить подобное заболевание. Я веду правильный и здоровый образ жизни. У меня семья, сын. За результатами анализов пошла мама. Медсестра вручила их без комментариев. Посмотрев на них, я обратила внимание на надпись: «Серодиагностика сифилиса: ИФА - положительный, МРП - отрицательное». Но подумала, это означает, что у меня все в порядке. С результатами анализов пошла на прием к терапевту. Когда доктор дошел до анализов на инфекции, передающиеся половым путем, его лицо вытянулось. Потом он посмотрел на меня во все глаза и без комментариев направил в кожвендиспансер. - Сифилис? У меня?! Такого просто не может быть! - я была потрясена. Оказалось, что результаты анализов свидетельствовали о том, что у меня обнаружена эта болезнь.- Может, вы раньше болели? - спрашивали меня в кожвендиспансере. - Никогда не болела! И сейчас не болею! Это просто невозможно...Врач направила меня на дополнительное обследование. Важную операцию отложили: чтобы ее сделать, нужно пролечиться от других болезней. Когда я сказала маме, что больна сифилисом, она перестала со мной разговаривать. К ребенку старалась не подходить, в конце концов сама поверив, что больна. Перед глазами стоял плакат из кожвендиспансера с информацией о том, что сифилис передается половым путем, но зафиксированы и случаи заражения бытовым путем. Чего я только не передумала! Вдруг заражу ребенка? А может, уже заразила? Когда все узнают, что у его мамы такой страшный диагноз, наверное, придется забрать малыша из детского садика.  Живем мы в поселке, где все друг друга знают. Рано или поздно о моей болезни, которая  указывает на непристойный образ жизни, стало бы известно всем. Я не знала, что делать. Работаю на пищевом производстве. Кто оставит меня там с таким диагнозом? Семья переживала огромный стресс. У мамы отнялась спина. Появилась мысль о переезде из поселка в город, где можно затеряться. Но через некоторое время я повторно сдала анализы, и мне сообщили, что никакого сифилиса у меня нет. «Извините, такие ошибки бывают», - спокойно пояснили мне в центре, предложив 3000 рублей в качестве моральной компенсации и  подарочный сертификат. Но ставить точку я не собираюсь. Хочу подать на эту клинику в суд и отстоять свою честь.ПОЗИЦИЯ ВТОРОЙ СТОРОНЫ. В медицинской диагностической лаборатории, где Роза сдавала анализы, пояснили, что, во-первых, по одному результату анализа поставить диагноз невозможно. Еще требуется консультация лечащего врача, сбор анамнеза, дополнительные диагностические процедуры. Во-вторых, по статистике до 3% результатов анализов на сифилис попадают в группу ложноположительных. Это когда результат положительный, но болезни у человека нет. Анализ Розы попал именно в те проценты. По инструкции специалисты лаборатории передали эту информацию в эпидотдел Республиканского кожвендиспансера.- Согласно приказу Минздрава РФ исследование на сифилис в лаборатории проводится в сочетании двух методов, - пояснил врач лаборатории. - При получении хотя бы одного положительного результата данные отправляются в Республиканский кожвендиспансер, где проводится дополнительное исследование. По словам специалистов лаборатории, в бланке результата анализа, который выдали матери Розы (по предварительной договоренности и предъявлении паспорта пациентки), была отражена вся информация. А результат выделен крупным шрифтом. Там же можно было легко найти номер телефона бесплатной услуги врача-консультанта. Еще одна важная деталь. Согласно положению о выдаче результата анализа пациентам  медсестре категорически запрещено его комментировать, тем более второму лицу. Она действовала в соответствии со своими должностными обязанностями.Теперь в связи с ситуацией, когда пациент не обратил внимания на положительный результат своего анализа, диагносты центра  внесли в бланк такую запись: «При ПОЛОЖИТЕЛЬНОМ результате рекомендовано дополнительное обследование». КомментарииЗамруководителя Управления Росздравнадзора по РТ Любовь Шайхутдинова:- Ситуация весьма неоднозначна. Если говорить о том, кто в ней прав, а кто виноват, то нет ни тех, ни других. Медсестра не имеет права комментировать результаты анализов. Поскольку установить правильный диагноз можно только с учетом всех клинических и лабораторных данных. Это задача лечащего врача. Что касается ошибок при производстве анализов, иногда они случаются. Значит, необходимо провести повторное исследование, что и было сделано кожвендиспансером. Диагноз венерического заболевания, слава Богу, не подтвердился. По информации, полученной из этого медцентра, специалисты предприняли шаги по внесению в бланк результатов анализов дополнительных сведений о необходимости консультации лечащего врача в случае положительных реакций. Замглавврача Республиканского кожвендиспансера Гузель Вафина:- Возможно, конфликта не было бы, если бы анализы были выданы лицу, сдавшему кровь, и не медсестрой, а врачом. Он должен был провести послетестовое консультирование и объяснить пациенту, в каких случаях возможны положительные результаты крови. Ложноположительные результаты крови на сифилис могут быть при различных состояниях. Например, при инфекционных заболеваниях, лихорадочных состояниях, системных аутоиммунных и онкологических заболеваниях, беременности и других. Для дифференциальной диагностики врач-дерматовенеролог проводит тщательный осмотр, дополнительные лабораторные исследования на сифилис (ИФА, РПГА, РИФ, иммуноблотинг), обследует полового партнера. Только при наличии клинических симптомов, лабораторных данных ставится диагноз и назначается лечение. Все это входит в стандарты оказания медицинской помощи. Сегодня Республиканский кожвендиспансер обладает самыми современными методами лабораторной диагностики сифилиса и других инфекций, передающихся половым путем. Поэтому мы рекомендуем сразу обращаться в государственные специализированные медицинские учреждения, где есть весь арсенал средств: врачи-дерматовенерологи, лабораторная база, научный потенциал. При необходимости можно получить стационарную и амбулаторную поликлиническую помощь.