Какие бы человек ни ставил перед собой цели и о чем бы ни мечтал, у него мало что получится без хорошего здоровья. Ежедневная забота о нем должна быть в приоритете у современного человека. В гостях у редакции «КВ» недавно побывал министр здравоохранения РТ Марсель Миннуллин, который рассказал, как сегодня развивается отрасль, и напомнил про важность диспансеризации.
Алкоголь забирает здоровье и жизни
- Марсель Мансурович, на посту министра вы с марта 2023 года. В чем видите свою миссию?
- Моя мечта - чтобы татарстанское здравоохранение попало в топ-10 по всем показателям!
- На ваш взгляд, что нужно сделать для повышения демографии?
- Один из важных моментов в вопросе повышения демографии - диспансеризация. В ходе нее врачи выявляют болезни, от которых человек мог бы умереть в ближайшее время, однако после их лечения срок жизни увеличивается на 15 - 20 лет. Диспансеризация проводится совершенно бесплатно в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».
Однако огромный пул наших граждан в течение двух и более лет не посещали врачей. Человек считает, что, если его ничего не беспокоит, значит, с ним все в порядке. Но некоторые серьезные заболевания, к примеру, онкология, могут протекать без симптомов. К тому же каждый должен знать уровень своего давления, холестерина и сахара в крови, есть ожирение или нет. Если эти показатели не соответствуют норме, возможно, скоро с человеком произойдет серьезная катастрофа.
На первом месте среди причин смертности в Татарстане болезни кровообращения, на втором - онкология, на третьем - болезни органов дыхания, пищеварения, внешние причины, среди которых ДТП, суициды, переохлаждение. Почему люди запускают себя, заболевают и погибают, в том числе в трудоспособном возрасте? Потому что халатно относятся к своему здоровью, надеются на авось!
Свою лепту вносит алкоголизм. С августа 2024 года мы внедрили проект по работе с алкоголезависимыми пациентами, задача которого в том, что человек должен дойти до стационара и получить там помощь. Не до наркодиспансера! Ведь люди с алкогольной зависимостью никогда не признаются, что они алкоголики и им нужно лечиться. Тем не менее часть нашего населения погибает от заболеваний, вызванных алкоголем, а ударяет он по каждой системе организма. В нашей республике на 90 тысяч человек приходится 8 - 9 тысяч употребляющих алкоголь. И если мы хотя бы 30 - 40% из них пролечим, то смертность будет снижаться. Также в ближайшее время у нас запланирована реализация проекта по контролю электрокардиографии всех пациентов, анамнеза и анализов. Все это нужно анализировать в комплексе, чтобы исключить проблемы с сердечно-сосудистой системой.
- А готов ли Татарстан, к примеру, к увеличению числа пациентов с болезнью Альцгеймера, деменцией? Развивается ли гериатрическая служба?
- В госпитале ветеранов войн Казани работает первый в республике гериатрический центр, специализированные отделения есть в РКБ, ГКБ №7, гериатрические койки развернуты в Сабинском, Высокогорском районах. Для пожилого населения создаются условия комфортной помощи. Однако подчеркну: здоровье в пожилом возрасте зависит во многом и от самого человека - ведет ли он здоровый образ жизни, занимается ли профилактикой.
- Достаточно ли тех анализов и обследований, которые проводятся в рамках диспансеризации, чтобы выявить проблемы у человека?
- Конечно. Это скрининговый анализ, чтобы сделать срез здоровья пациента. В случае подозрения на какие-либо заболевания его направляют на дальнейшее обследование. Отмечу, что в диспансеризацию входит четыре скрининга по онкологии, которые помогают своевременно диагностировать наиболее распространенные виды рака.
Коронавирус не ушел
- В чем сильная сторона татарстанской медицины и как вы охарактеризуете наших современных врачей?
- Ни в одном российском субъекте не уделяется столько внимания здравоохранению со стороны правительства и, в частности, Раиса Татарстана Рустама Нургалиевича Минниханова. Сейчас запускается программа на три года по переоснащению современным оборудованием поликлиник. В конце прошлого года и начале этого в Татарстане было обновлено две трети парка машин скорой помощи.
За татарстанскую медицину не приходится краснеть, по многим направлениям мы в лидерах. К примеру, по трансплантологии - представители из многих субъектов РФ приезжают к нам перенимать опыт. В Татарстане успешно внедряются роботы, у нас есть успехи в плане лечения онкологии, в гинекологии и акушерстве. По результатам 2024 года мы на пятом месте среди всех субъектов РФ по самым низким показателям младенческой смертности, в прошлом году не было зафиксировано ни одной материнской смертности.
А наши врачи - это люди, которые всеми руками за инновации, новые технологии, они не останавливаются на достигнутом. Наши коллеги - одаренные, идейные и любят свою работу.
- Может ли робот заменить медика? Со временем они станут более распространены?
- Что такое робот в настоящее время? Человек все равно управляет этой машиной. Однако в чем она эффективна? Робот-ассистированные вмешательства малотравматичны, робот абсолютно точно повторяет движения рук хирурга и даже может попасть туда, где человеческая рука достать не может. И такие роботы уже существуют, они успешно выполняют операции. Есть и такие, которые проводят эндопротезирование тазобедренного сустава без вмешательства медика. Задается программа, вносятся параметры человека, делается надрез, и проводится операция. Уверен, в ближайшие 10 лет роботы будут делать операции без вмешательства человека и по другим направлениям. Отношусь к этому с большим оптимизмом.
- Закончился ли ковид? Такое ощущение, что он взял и растворился в воздухе.
- Коронавирус до сих пор есть, однако его штаммы, конечно, не сравнить по агрессивности с теми, которые были в первые годы. Но и сейчас в каких-то случаях ковид протекает в тяжелой форме, особенно когда есть сопутствующие серьезные заболевания. Тем не менее в 95 - 98% случаев ковид протекает как обычное ОРЗ, однако все же его течение отличается. Поэтому по-прежнему крайне важно своевременно обращаться к врачу.
Самая большая награда для доктора - спасти пациента
- Почему вы выбрали профессию врача?
- Мой папа работал зоотехником, а мама - акушером-гинекологом, она более 40 лет трудилась заведующей в городской больнице. Чуть ли не каждый вечер маму забирала неотложка, а возвращалась она только на следующий вечер. Все это я наблюдал, слушал мамины истории, и мне все больше нравилась эта сфера.
Больше всего переживаю, когда во время операции что-то идет не так и мы можем потерять пациента. «А ведь это чья-то мама, дочь…» - думаю я в такие моменты. И даже прошу Всевышнего забрать у меня несколько лет жизни и отдать этому пациенту, только бы он остался жив! Ведь самая большая награда для доктора - спасти пациента и улучшить качество его жизни.
Лет шесть назад у нас была пациентка в возрасте 35 - 38 лет. Она была уже лет 15 в браке, но дети в семье так и не появились. У нее обнаружили цирроз печени, и без операции ей оставалось бы жить два-три месяца. Мы сделали ей трансплантацию печени. Послеоперационный период шел не особо гладко. Тем не менее все закончилось хорошо, и женщина выписалась. И вдруг спустя определенное время она сообщает нам, что беременна! Поскольку пациенты после трансплантации - это особый случай, мы порекомендовали ей рожать в федеральном центре. Однако женщина возразила: «Никуда я от своих хирургов не уеду!» Роды прошли в Республиканской клинической больнице, на свет появилась здоровенькая и красивая девочка. Спустя время узнаем, что наша пациентка… опять беременна! Так что здесь мы не только спасли жизнь человеку, но еще и улучшили демографию (Улыбается. - Прим. автора). Каждая спасенная жизнь - это маленькая победа для врача. Мы пропускаем судьбы пациентов через себя и, когда сбываются их мечты, конечно же, радуемся вместе с ними.
- Марсель Мансурович, вас называют одним из идеологов трансплантологии в Татарстане. Почему увлеклись ей?
- Наверное, почти каждый хирург мечтает быть трансплантологом. Мне повезло с учителями. В 2011 году в Татарстане лидерами в этом направлении были главврач РКБ Рустем Гайфуллин и мой наставник, руководитель хирургической клиники РКБ Дмитрий Красильников. С Рустемом Фаизовичем Гайфуллиным, у которого я тогда был первым заместителем, мы поехали учиться пересадкам в научно-исследовательский институт скорой помощи им. Склифосовского в Москву на две недели. После провели несколько трансплантаций печени уже в Татарстане. Однако на этом дело встало.
Трансплантология стала развиваться при министре здравоохранения Марате Наилевиче Садыкове. Большой вклад в развитие трансплантологии в Татарстане внес хирург НИИ им. Склифосовского и один из лучших трансплантологов в России Мурад Новрузбеков. Он прилетал в Казань и в течение полутора лет помогал нам осваивать трансплантацию печени.
По результатам прошлого года мы на третьем месте среди всех субъектов Российской Федерации по пересадке сердца. В год мы пересаживаем до 27 сердец. И человек с пересаженным сердцем может прожить долгую и активную жизнь. Мне рассказывали про женщину из другого российского региона, которой пересадили сердце, и она недавно пробежала 40 км на марафоне. Один мужчина тоже с пересаженным сердцем в неделю проплывает по 9 - 10 км. Так же успешно живут люди и с другими пересаженными органами. Более того, они еще участвуют и побеждают в спортивных соревнованиях!
- У вас было три командировки в ЛНР, и буквально в конце февраля вы вернулись из последней. Расскажите про свою миссию там.
- В таких командировках обычно я провожу 3 - 6 дней. В феврале этого года за полтора дня провел 20 операций в Лисичанске. В местной центральной больнице при нашей поддержке успешно внедрены в практику малоинвазивные лапароскопические вмешательства. В этом году мы привезли новое диагностическое оборудование - эндоскопическую стойку для своевременного выявления желудочно-кишечной патологии. Напомню, отремонтированную больницу в подшефном Лисичанске мы открыли в мае прошлого года при поддержке Раиса Татарстана Рустама Нургалиевича Минниханова. Кроме того, моя миссия в таких поездках - это общение с нашими бойцами. Они большие молодцы, выполняют серьезнейшую работу. Наши татарстанские ребята держатся вместе, поддерживают друг друга. В нашей республике медучреждения и здравоохранение в целом готовятся к возвращению бойцов. Мы понимаем, что должны обеспечить комплексную помощь, от психологического консультирования до реабилитации.
- Как, на ваш взгляд, быть здоровым и прожить долгую жизнь?
- Нужно иметь активную жизненную позицию, заниматься интересным делом и, конечно же, правильно питаться, заниматься физкультурой и спортом. Самое главное - человек должен прислушиваться к своему здоровью. И вовремя проходить диспансеризацию. Занимает она не так уж и много времени.
Но я не могу до сих пор понять, почему наши люди так безалаберно относятся к своему здоровью. Может, не доверяют врачам? Наша отечественная медицина - самая гуманная в мире! Даже в продвинутом Китае пациенты терпеливо ждут неотложную медпомощь в течение 48 часов, в то время как у нас это два часа, если это не жизнеугрожающие ситуации. Поэтому настоятельно рекомендую ответственно подходить к своему здоровью, нужно воспитывать в себе культуру и дисциплину. Мы многократно сталкиваемся с ситуациями, когда у человека выявляют первую и вторую стадию онкологии и своевременно оказывают ему помощь. Благодаря этому он продолжает жить и даже не вспоминает про болезнь, с которой однажды столкнулся. Но порой к нам приходят пациенты с третьей и четвертой стадией рака, когда шансы на спасение малы. И человек, иногда среднего возраста, семейный и с детьми, просто гаснет. Коварство онкологии в том, что она может протекать бессимптомно. И только спустя время человек начинает замечать общую слабость, боли, снижение веса и аппетита. И вот он идет к врачу, но уже поздно.
Онкологию мы победим, когда появится вакцина. Сейчас она проходит клинические испытания, это разработка наших ученых.
- Какую роль в вашей жизни сыграло чтение книг?
- Я родился и вырос в советское время, когда читали буквально все - от мала до велика. В школе мы изучали творчество Льва Толстого, Федора Достоевского, Сергея Есенина, Александра Пушкина. Учили стихи известных поэтов, писали сочинения. Моя любимая книга - роман «Граф Монте-Кристо» Александра Дюма. Однако сейчас я успеваю читать лишь медицинскую литературу и новостные рубрики по медицине, изучаю статьи на тему трансплантологии.
