На наши вопросы ответила врач - пластический хирург Регина Тулатова из Международной клиники пластической хирургии и косметологии «Платинентал Казань».
Блефаропластика помолодела, а самая хайповая тема – височный лифтинг, как у топ-модели
Есть ли мода на конкретные эстетические операции? Что делают чаще всего?
Еще совсем недавно, лет 15-20 назад, была мода на большие формы: увеличение ягодиц, груди. Сейчас постепенно приходит мода на естественные изгибы тела, естественные объемы, натуральную красоту. Если говорить об операциях, которые были актуальны всегда и пока нет конкурентов, то это ринопластика. Ее делают и девушки, и мужчины. Это и эстетическая, и функциональная операция.
Операция на веках — блефаропластика «помолодела», ее стали делать более молодые люди. Когда я только пришла в практическую хирургию и была ассистентом, видела более зрелых пациенток – 45 лет и старше. Они обращались с такими запросами, как удаление мешков под глазами, изменение птоза, уменьшение нависшего века. Сейчас ситуация другая. Моей самой молодой пациенткой была 17-летняя девушка, которая обращалась накануне своего совершеннолетия. Уже после дня рождения мы провели ей блефаропластику по показаниям.
Блефаропластика не только эстетическая операция, она очень сильно меняет качество жизни в лучшую сторону. Пациентки обращаются с нависанием верхнего века, которое мешает в повседневной жизни. Например, трудно работать за компьютером, из-за этого приходится все время напрягать и поднимать брови. Это способствует мышечным спазмам, которые приводят к головным болям. Случается, что офтальмологи рекомендуют пациентам обратиться к пластическим хирургам за блефаропластикой. Поэтому у меня это очень популярная операция.
Еще одна актуальная операция — височный лифтинг. В простонародье ее именуют как «лисий взгляд». Говорят: «Хочу, как у Беллы Хадид (одна из самых высокооплачиваемых моделей последних лет — прим. Ред.)», потому что она стала говорящим примером этой операции. Ее внешность для многих стала идеальной, поэтому и операция обрела популярность.
Белла Хадид приобрела свой разрез глаз
тоже у пластических хирургов.
На мой взгляд, если блефаропластика будет становиться все популярнее, то височный лифтинг со временем потеряет актуальность. Пока это хайповая тема, доступная операция, которую многие хотят даже без показаний. Из-за этого к отбору пациентов относимся очень тщательно, чтобы пациент потом не жалел о своем выборе. Эта операция меняет внешность, характер лица.
Девушки приводят на операцию своих избранников, а родители – детей
Бывает ли такое, что отговариваете от операции? Например, потому что девушка увеличивает грудь по просьбе молодого человека или спонтанно приняла решение?
Бывает и такое, потому что человек должен сам принять решение. Любая хирургическая операция — это риски. За ней следует восстановление, у пациента должны быть терпение и силы, ресурсы на то, чтобы помогать своему телу восстанавливаться после операции.
Человек действительно должен эту операцию хотеть, мечтать о ней хотя бы какое-то врем, а не так, что увидел звезду после операции и тоже пошел. Решение должно быть обдуманным. Это не экстренная хирургия, нет спешки, поэтому я всегда даю пациенту время на подумать. В ходе беседы прислушиваюсь, что натолкнуло на решение о пластике, почему пациент считает, что она ему показана. Выслушав пациента, уже обсуждаем либо отмену некоторых протоколов, либо наоборот что-то добавляем.
Увеличение груди перестало быть самой популярной операцией.
Приходят ли на консультацию с группой поддержки: мужем, женой?
Иногда приходят парами. Сейчас часто стали приходить девушки со своими мужчинами, особенно, когда их избранники старше. Хотят скорректировать возрастные изменения. Иногда родители приводят [совершеннолетних] детей, указывая на их дефекты внешности. Но прислушиваюсь я не к матери, а к самому пациенту. Насколько ему важно измениться? Понимает ли он сам, чего он хочет? Бывает и так, что мальчики-девочки идут к операции годами, копят деньги, со школы мечтают. Тогда я, конечно, всеми силами поддержу решение пациента, проведу операцию и помогу принять нового себя чисто психологически.
Пациенты должны понимать, что их ждет. Это не маникюр, на который вы сходили и забыли через два часа. Это серьезное оперативное вмешательство, поэтому и подойти надо к нему серьезно.
Есть ли общие противопоказания, при которых ни в коем случае нельзя делать пластику?
Беременность, грудное вскармливание, ряд хронических заболеваний, лекарственная непереносимость. Список достаточно большой, бывает, что даже сам пациент до операции не знает о своих противопоказаниях.
Перед операцией пациент сдает список базовых стандартных анализов и обследований, а также получает консультации врачей. С этими результатами мы вместе принимаем решение, можем ли мы провести операцию. Самое главное — здоровье, эстетика уже на втором месте.
Хирурги теперь ездят за границу, чтобы «побаловать» себя качественными инструментами
Изменились ли цены после введения санкций? Если да, то на сколько процентов?
Цены, конечно, поднялись, потому что много медицинских товаров, начиная от салфеток и заканчивая хирургическими инструментами — все привозилось из-за рубежа. Все производится на Западе, в Америке и Европе.
Российское качество уступает. Сейчас вся логистика усложнилась, тогда как раньше мы напрямую связывались с западными партнерами. Даже достать какой-то зарубежный пинцет, которым работает хирург, — это нужно постараться, ездить самому за рубеж или просить знакомых, чтобы «побаловать» себя качественными инструментами и шовными материалами. Конечно, что-то и у нас производится, но качество уступает.
Есть ли какие-то вещи отечественного производства, уступают по качеству или нет?
Сейчас Россия плотно занялась производством аналогов, хотя мы долгое время работали с зарубежными материалами. Теперь приглядываемся к отечественным препаратам, аппаратам. Хочу рассказать на примере препарата «Миатокс», ботулотоксина типа А, он уже довольно долго на рынке, но прежде мы не обращали на него внимания. Сейчас стали больше с ним работать, он дает хорошие результаты, ничем не уступает американскому ботоксу. Не совсем все потеряно для российских врачей и пациентов. На примере качественного и крутого «Миатокса» говорю. Может, скоро мы узнаем и о других достойных разработках для эстетической медицины. Надеюсь, что качество будет соответствовать качеству препаратов, ушедших с российского рынка.
Есть ли возможность сделать пластику по ОМС или частично за деньги государства?
Да, есть возможность. Чаще всего это пациенты, у которых есть онкологические заболевания или травмы. А вот эстетические операции по ОМС или за деньги государства сделать невозможно. Считается, что это операция по прихоти пациента. Знаю, что в Штатах есть возможность сделать блефароплатику по их страховке, но до нас это пока не дошло. Все за счет пациента.
