Для пожилого маломобильного пациента следует вызвать врача на дом, чтобы он провел УЗИ брюшной полости и оценил объем жидкости. В случае если жидкость мешает жизнедеятельности больного, осуществляется пункция.
- В домашних условиях можно оказать такому пациенту паллиативную помощь, чтобы облегчить его состояние, а вот лечение должен вести узкий специалист, - рассказал «КВ» врач-хирург мобильного медцентра «Параклиника» Муродил Абдурахманов. - Сам по себе асцит опасен для жизни, так как приводит к сдавливанию внутренних органов и сбою в их работе. Выявлением причины и лечением асцита занимаются специалисты различного профиля, которые проводят комплексную диагностику и подбирают терапию, направленную на основное заболевание.
- В чем причина асцита?
- Даже у здорового человека в брюшной полости присутствует немного жидкости, которая свободно циркулирует и не причиняет вреда. Асцит развивается в ситуации сбоя, когда этот механизм выходит из равновесия: либо производство жидкости резко возрастает, либо процесс ее обратного всасывания нарушается. Спектр заболеваний, способных вызвать такое нарушение, довольно широк. Так, прогрессирующий цирроз печени приводит к асциту на этапе массовой гибели клеток органа. Тяжелые формы хронического панкреатита также могут дать это осложнение. Сердечная недостаточность, вызывая застой в системном кровотоке, способствует пропотеванию жидкости в брюшную полость. Почечные патологии, связанные с массивной потерей белка, нарушают онкотическое давление и ведут к накоплению жидкости повсеместно, включая брюшину. Раковые опухоли на терминальных стадиях часто сопровождаются асцитом, как и некоторые инфекции, например, запущенный туберкулез. Кроме того, даже выраженное истощение организма вследствие голода может стать причиной этого состояния. Поэтому своевременно необходимо обращаться к врачу.
- Каковы симптомы этого недуга?
- Асцит может развиваться как стремительно, так и постепенно, в течение длительного времени. Наиболее характерным его проявлением служит прогрессирующее увеличение объема живота. Обычно пациенты сами обращают внимание на то, что начинают полнеть, отмечают округлившийся живот и трудности с застегиванием привычной одежды.
Помимо этого состояние сопровождается рядом других неприятных ощущений. Среди них разлитая боль и дискомфорт в брюшной полости, чувство распирания и вздутия, а также тошнота, изжога, повышенное газообразование и общая слабость.
По мере накопления жидкости живот продолжает увеличиваться и меняет свою форму. Когда человек стоит, живот выглядит отвисшим, а в положении лежа он распластывается и выпирает по бокам, приобретая так называемую форму лягушачьего живота. Двигательная активность затрудняется, появляется одышка, которая сначала возникает только при нагрузке, а затем и в состоянии покоя.
Значительное скопление жидкости чревато серьезными осложнениями. К ним относятся варикозное расширение вен пищевода и кишечника, образование пупочных и паховых грыж, нарушения в работе сердца, появление жидкости в плевральной полости и риск внутрибрюшного кровотечения. Особую опасность представляет инфицирование асцитической жидкости, которое может привести к развитию перитонита - тяжелого воспаления брюшины. Пожилым маломобильным пациентам мы рекомендуем вызывать врача на дом. Специалист сможет провести необходимые обследования и оказать квалифицированную медицинскую помощь.
Татьяна Маслова
