На эти и другие вопросы «КВ» ответил кардиолог клинической больницы № 2 г. Казани Ильяс Шаматов.
— Ильяс Идрисович, какие первые признаки приближающихся проблем с сердцем мы часто игнорируем?
— Часто игнорируем повышение давления и учащение пульса. Вначале это может не вызывать ухудшения самочувствия. Но такие изменения приводят к поражению органов-мишеней, что в итоге вызывает еще большее повышение давления и пульса.
— Правда ли, что высокий холестерин никак не чувствуется, и зачем его проверять?
— Правда. Высокие цифры холестерина никак не сказываются на самочувствии. При наследственных заболеваниях, связанных с высоким холестерином, могут быть отложения на коже — они называются ксантомами. Проверять холестерин положено 1 раз в год. Хотя мы и не чувствуем его уровень, это не значит, что он не влияет на организм.
Холестерин используется во многих процессах, но его избыток откладывается в сосудах, образуя атеросклеротические бляшки. Эти бляшки растут внутрь сосуда, суживая его, что приводит к повышению давления.
При больших бляшках может развиться инфаркт или инсульт. Проверка холестерина нужна для профилактики риска этих состояний.
— Какое давление считать нормой, а какое уже пора лечить?
— В клинических рекомендациях высоким считается давление, когда первая цифра (систолическое) — 140 и выше, а вторая (диастолическое) — 90 и выше. Если у человека давление 130/90 или 140/80 — это тоже считается высоким. Лекарства назначают при стабильно высоких цифрах. Нормальным давлением считаются 120/80, как у космонавта. Но тут надо смотреть по самочувствию. Людям, у которых с рождения низкое давление, может быть плохо и при 120/80.
— Сколько нужно ходить или бегать, чтобы сердце было здоровым?
— Для здорового сердца рекомендовано делать минимум 5 тысяч шагов в день (проходить около 5 километров). А лучше — 10 тысяч шагов (10 километров). По поводу бега: не рекомендую бегать на износ или через силу. Это перегружает сердце и способствует развитию сердечных заболеваний. Рекомендован бег в комфортном темпе, а если устали — лучше остановиться и восстановить силы.
— Какие самые вредные продукты для сердца мы едим каждый день?
— Вредными для сердца являются курение и употребление алкоголя. Что касается еды, она должна быть в меру.
Избыток соленого способствует повышению давления, жирного — повышению холестерина и образованию бляшек, а сладкого — развитию сахарного диабета, который усугубляет сердечные заболевания.
— Говорят, что алкоголь в малых дозах полезен для сосудов. Но это ведь ложь?
— Алкоголь действует не только на сосуды, но и на мозг, вызывая зависимость. Не рекомендую употреблять алкоголь в любых дозах.
— Помогают ли БАДы и витамины защитить сердце, или это пустая трата денег?
— БАДы и витамины для сердца не имеют доказательной базы и не проходили клинических испытаний на людях. Врачи лечат лекарствами, у которых есть доказательная база и исследования. О том, какие препараты принимать для защиты сердца, рекомендую консультироваться с врачом.
— Как стресс и недосып разрушают сердечно-сосудистую систему?
— Недосып и стресс вызывают повышение давления и пульса, увеличивая нагрузку на сердце. Если это происходит редко, серьезных последствий не будет. Но при частых стрессах это приведет к стабильному повышению давления и пульса, из-за чего придется принимать лекарства.
— Нужно ли делать ЭКГ и УЗИ сердца, если ничего не болит?
— По диспансеризации положено делать ЭКГ 1 раз в год. Эхокардиографию (УЗИ сердца) — по решению врача. Если ничего не беспокоит, все равно рекомендую проходить диспансеризацию раз в год.
— Что делать в первую очередь, чтобы дожить до 90 лет со здоровым сердцем?
— Отказаться от курения и алкоголя. Есть в меру, не переедать. Проходить регулярные профилактические осмотры и следить за давлением и пульсом.