От болезней сердца до астмы: какие болезни идут от головы

Человек с какими качествами предрасположен к зависимостям

Каждый из нас слышал о том, что чуть ли не все болезни развиваются у нас из-за стресса, определенного типа мышления, склада характера. Недуг сначала возникает в подсознании, а потом развивается на уровне тела. 

А так ли это на самом деле? К каким конкретно болезням могут привести наши эмоциональные переживания? Может ли определенный тип характера наложить отпечаток на здоровье? 

Обо всем этом «КВ» беседуют с заведующей амбулаторно-поликлиническим отделением, врачом-психиатром, психотерапевтом РКПБ им. акад. В.М. Бехтерева Ольгой Башмаковой.

Паническая атака: можно ли ее контролировать

- Ольга Валерьевна, правда, что многие болезни, причем не только психические, но и внутренних органов являются результатом нашего душевного состояния?
- Существуют болезни, которые возникают во внутренних органах в связи с действием стрессовых факторов. Речь идет о концепции психосоматических заболеваний, которая появилась в середине 20 века. Любой человек, живущий в обществе, не может быть свободным от глобальных социально-стрессовых воздействий, экономических, геополитических и экологических факторов. Помимо всего этого, на нас влияют проблемы и сложности, которые возникают в нашем ближайшем окружении, производственный стресс. Вот это все в совокупности может вызывать в организме человека изменения в психической сфере и даже отражаться на работе внутренних органов.

- А какие именно болезни внутренних органов могут появляться у нас из-за стресса, чрезмерных переживаний и т.д.? 
- Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, ишемическая болезнь сердца, гипертония, неспецифический язвенный калит, бронхиальная астма, патологии кожи и проблемы в мочеполовой сфере. В развитии этих болезней очень большое значение имеют психогенный фактор, неблагоприятные стрессовые воздействия.

- Сейчас у многих встречается паническая атака. Является ли она результатом нашей психосоматики, и можно ли ее контролировать?
- Нет, это все-таки пограничное психогенное психическое расстройство. Изначально сознательно контролировать паническую атаку очень сложно. Однако по мере взаимодействия пациента и психотерапевта отрабатываются механизмы профилактики и совладения панической атакой.

Сердце болит у авторитарных людей

- Правда, что болезням сердца в большинстве своем подвержены именно тревожные люди?
- Сама по себе тревога может провоцировать дискомфорт в области сердца, вызывать нарушение ритма, запускать подъем артериального давления. Психика запускает негативные соматические изменения. Однако здесь все работает как цепочка, в обе стороны. К примеру, тревога запускают подъем артериального давления. А на фоне высокого давления человек начинает испытывать еще бОльшую тревогу, то есть и соматика запускает ухудшение состояния психического здоровья.

Когда мы говорим о проблемах сердечно-сосудистой патологии, то нельзя считать основной причиной стрессовые воздействия. Здесь играют роль и биологические факторы, и социальные. Но если мы возьмем относительно соматически здорового человека и человека, страдающего нарушениями сердца, то у них будет разная реакция на стресс. В первом случае мы увидим просто эмоциональную реакцию, а во втором - ухудшения в сфере именно сердечно-сосудистой системы (может повыситься давление, заболеть сердце и т.д.)

- Люди с какими качествами больше всего подвержены психосоматике?
- Люди, которые подавляют в себе как негативные, так и позитивные эмоции, демонстрируют социально приемлемую линию поведения в любой ситуации более подвержены гипертонической болезни. Те, кто склонны к конкуренции, авторитарности, демонстрируют пассионарность (деятельность, энергичность, активность), стремятся быть руководителями, подвержены сердечно-сосудистой патологии, в частности, ишемической болезни сердца.  

Портрет человека, свойственному развитие язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки следующий: это стремление не выделяться, но в то же время ощущать себя полноценным членом общества, нелюбовь к конкуренции, подавление эмоций. Но для того, чтобы все-таки развилось то или иное заболевание, помимо профиля личности, необходим еще комплекс биологических характеристик. Некорректно будет говорить, что дело лишь в психогенных и личностных факторах.

Алкоголизм – следствие характера?

- Можно ли утверждать, что алкоголизму, наркомании больше склонны люди, которые не хотят самостоятельно бороться с трудностями и стремятся убежать от проблем?
- Что касается зависимого поведения, нельзя сказать, что выделен какой-то особый профиль личности. Но существует совокупность характеристик, которая в большей степени предрасполагает к зависимостям. Это лица, которые пребывают практически постоянно в состоянии неудовлетворенности собственным функционированием.

Они не способны радоваться обыденным жизненным ситуациям. Им свойственны брюзжания, тревожно-тоскливые состояния. Такие люди не могут описать свои эмоции и понять, что же происходит внутри. У них манипулятивно-зависимый стиль поведения. Нельзя сказать, что они не хотят самостоятельно бороться со стрессами. Пожалуй, в силу таких личностных особенностей они не могут адекватно сопротивляться стрессу и бессознательно ищут себе путь наименьшего сопротивления. 

- Разве алкоголь или наркотики – это не сознательный выбор человека?
- Мы не можем сказать, что это полностью осознанный процесс изначально. А вот по мере развития зависимости человек выбирает путь наименьшего сопротивления. Это может быть любая зависимость: алкогольная, от компьютерных игр, покупок, физической активности и т.д. Существует единый механизм развития зависимого поведения. Изначально он всегда идет на психологическом уровне. А вот такой точкой повышенной уязвимости является комплекс личностных характеристик, о которых мы с вами говорили.

- Еще одной бедой нашего времени является ожирение. Проблема лишнего веса, прежде всего, в нашей голове?
- Что касается ожирения, мы не можем абсолютизировать роль психогенного фактора. Да, он достаточно значим. И когда человек пребывает в состоянии неудовлетворенности с собой, в тревоге, отсутствии любви, он пытается все это заедать. За счет этого начинает набирать вес. Но никто не отменяет роль генетического конституционального фактора, эндокринологической патологии, которую следует диагностировать и лечить. Поэтому только психотерапевтическим воздействием вылечить ожирение будет некорректно. Но участие психотерапевта в лечении ожирения достаточно эффективно.

- Как врачи выявляют, что причиной болезни человека является именно психосоматика?
- Изначально пациент может жаловаться на патологию внутренних органов - колебания артериального давления, неприятные ощущения в области сердца, дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы. Он обращается к гастроэнтерологу, пульмонологу, кардиологу и т.д. Но, когда врач начинает диагностировать, то не находит ничего патологического. То есть пациент предъявляет жалобы на данные нарушения, но специалисты ничего не наблюдают. Тогда врач проводит программу обследования, согласно протоколу, на то или иное заболевание. И когда все подозреваемые болезни исключается, к лечению подключаются психиатры, психотерапевты. Назначаются психофармакологические препараты и оказывается психотерапевтическое воздействие.