«От манту отказываюсь!»

 Суть конфликтаВечером, после того как ребенку поставили в детсаду всем известную пробу на туберкулезную инфекцию, место укола жутко распухло и отекло. Малыш плохо спал ночью и постоянно чесал ручку. - Созвонившись утром с родителями, я узнала, эти проблемы возникли и у других детей из группы, - рассказывала молодая женщина. -  Оказывается, за три дня до манипуляции медсестра советовала давать малышам препараты от аллергии и исключить из меню гипоаллергенные продукты. Те, кто не послушался, оказались в нашей ситуации. А потом -  на приеме у детского фтизиатра. Вопросов у мамы к специалисту было два. Почему даже перед этой пробой нужно «кормить» детей антиаллергенными препаратами? И если эта вакцина практически у всех детей вызывает аллергию, не лучше ли ее заменить на более качественную? Фтизиатр направил ребенка на тест на туберкулез другой вакциной. -  Теперь взгляните на ручки моего сына, - демонстрировала мама результаты. Мы посмотрели и содрогнулись: на правой детской ручке - синяк в полруки, на левой - едва заметный след от укола (итоги пробы, поставленной ребенку в тубдиспансере). Узнав от мамы, что в подобной ситуации оказались еще восемь детей из садика, «КВ» обратились за комментарием к главному эпидемиологу Казани Дмитрию Лопушову. Тем более что накануне по Первому каналу прошла информация о том, что более 40 сельских школьников из Рязанской области почувствовали себя плохо после пробы манту. У всех повысилась температура, на месте инъекции образовались сильные отеки и покраснение. Девять человек попали  в больницу. Следствие выясняет, какого качества была вакцина и проводилось ли обследование детей перед прививкой?  КОММЕНТАРИЙ Главный эпидемиолог Казани Дмитрий Лопушов:- В Рязанской области использовался туберкулин с истекшим сроком хранения, что является абсолютным нарушением. По вашему вопросу мы провели служебное расследование, которое показало: туберкулин, используемый в Казани, имеет все разрешительные документы и срок годности препарата нормальный. Говорить о том, что он некачественный, не совсем правильно. У детей действительно была реакция на пробу манту, но она укладывалась в границы нормы.В соответствии с приказом Минздрава России всех детей с положительной реакцией манту направляют в противотуберкулезный диспансер для дальнейшего обследования. В том числе с целью исключения аллергической реакции и тубинфицирования. Отказ от туберкулинодиагностики может привести к первичному тубинфицированию.  Причем это может проявиться только тогда, когда у ребенка будет снижение иммунитета. Например, после перенесенного заболевания. Проявление может быть в форме туберкулеза легких или других органов.Мифы и правда о реакции мантуРазобраться «КВ» решили с помощью замдиректора по работе с детьми и подростками Республиканского противотуберкулезного диспансера, главного внештатного детского фтизиатра Минздрава РТ Рамзии ФАТЫХОВОЙ. 1. Реакция манту – не прививка, пояснила специалист. Это диагностическая проба, своего рода тест на присутствие в организме тубинфекции. Она не предохраняет организм от заболевания, а помогает выявить его. 2. «Пуговка», небольшое воспаление, которое появляется на месте укола, – нормальная реакция организма на введение туберкулина. Врач оценивает ее размеры и степень выраженности и делает вывод, является ли выявленная положительная проба следствием нормальной реакции или имеется инфицирование туберкулезной палочкой? Для этого специалисты оценивают динамику пробы за все предыдущие годы. Если чувствительность к туберкулину из года в год идет по нарастающей, то есть «пуговка» увеличивается в размере, возникают веские основания для визита к фтизиатру. 3. Если появляются основания для сомнений о наличии у ребенка туберкулезного заражения, ему делают не вторую пробу манту, а диагностическую пробу, которая называется  диаскинтест. Это наиболее современный и точный способ диагностики активных туберкулезных процессов в организме. Если он тоже даст положительную пробу - значит основания для тревоги имеются. Необходимо обследование с целью исключения активного туберкулеза и проведение предупредительного лечения.
4. Зачем перед пробой пить противоаллергические препараты?  Если у ребенка есть аллергия на продукты,  медикаменты или дерматологические проблемы, это может усилить реакцию организма на пробу манту. Чтобы снизить неспецифическую аллергическую реакцию организма, таким детям рекомендуется за несколько дней до пробы принимать противоаллергические препараты. Кстати, результаты пробы могут исказить и недавно перенесенные инфекции, некоторые хронические заболевания, глисты. Поэтому пробу манту проводят практически здоровым детям и не ранее, чем через месяц после выздоровления.5. После манту почувствовали себя плохо. В одной из казанских школ несколько лет назад был зарегистрирован такой случай. Через день после пробы манту кому-то из детей в школе стало плохо, появились боли в животе и рвота. Потом оказалось, что все они ели в школьном буфете заплесневелые коржики. ГЛАВНОЕ. Туберкулезная инфекция очень заразная! В недалеком прошлом она уносила тысячи жизней. И  сейчас занимает лидирующее место в причинах смертности от инфекционных заболеваний. Только своевременное выявление заболевания и меры профилактики могут остановить эту страшную болезнь. Флюорографическое обследование взрослого населения и туберкулинодиагностика у детей помогут выявить это опасное заболевание.ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ проведению пробы манту: кожные заболевания в стадии обострения, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в стадии обострения, аллергические состояния в стадии обострения, эпилепсия.P. S. Когда мы познакомили героиню этой публикации с комментариями специалистов, она решила ежегодно делать своему сыну не пробу манту, а  диаскинтест. Мама выяснила, что стоимость этой вакцины на порядок выше, чем пробы манту. «Выходит, на наших детях экономят?!» - задала она риторический вопрос.