За разъяснениями мы обратились к врачу-инфекционисту Республиканской клинической инфекционной больницы, доценту кафедры инфекционных болезней Казанского ГМУ Файрузе Гилмуллиной.
- Чаще всего в России и в частности в Татарстане лидируют такие паразитарные инвазии, как энтеробиоз, аскаридоз и лямблиоз, - отметила Файруза Саубановна. - Мы сталкиваемся с пациентами с данными паразитарными инвазиями ежедневно. Такие паразиты, как острицы, аскариды, лямблии, встречаются в основном у детей. Бычий и свиной цепни, рыбные паразиты, которые вызывают описторхоз, дифиллоботриоз, чаще встречаются у взрослых. Эхинококки тоже в основном находят у взрослых.
- Как паразиты попадают внутрь человека?
- Есть несколько способов попадания паразитов в организм человека. К примеру, гельминты, а это плоские круглые черви, попадают с немытыми или плохо вымытыми овощами, фруктами, зеленью. Есть паразиты, которые передаются от человека к человеку, к примеру, острицы и карликовый цепень. Такое часто происходит у детей, которые вместе играют.
Такие заболевания, как описторхоз и дифиллоботриоз, можно получить при употреблении недоваренной или недожаренной речной рыбы, а также икры щуки без термической обработки. С осторожностью потребляйте сушеную рыбу. Описторхоз вызывают сосальщики, дифиллоботриоз - лентецы. У рыбаков часто встречаются рыбные гельминтозы, ведь речная и озерная рыба порою бывает заражена личинками лентецов. До попадания в организм их нельзя разглядеть, а вот находясь в человеке, лентец может вырасти до 15 - 20 метров.
Некоторые паразиты, к примеру бычий и свиной цепни, попадают через мясо крупного рогатого скота, свиней. Это два вида ленточных червей, паразитирующих в тонком кишечнике человека. Бычий цепень, к примеру, может достигать 10 метров в длину. Тело цепня имеет вид длинной ленты, напоминающей цепь. В летнее время эти черви могут попасть через недожаренный шашлык. Рискуют и хозяйки, пробуя мясной фарш, чтобы узнать, достаточно ли соли, перца. При употреблении зараженного мяса диких животных, чаще всего это медведи и кабаны, можно заразиться трихинеллезом. Возбудитель инфекции - мелкий круглый червь трихинелла. Грамотные охотники перед употреблением мяса везут его на ветеринарную экспертизу. Редко, но все же иногда в России заражаются дирофиляриозом через укусы комаров.
- Можно по каким-то признакам определить заражение паразитами?
- Большинство случаев протекает бессимптомно. Однако симптомами заражения гельминтами могут быть дискомфорт и боли в животе, неустойчивый стул, плохой аппетит, тошнота и даже рвота. Также характерна слабость, вялость, головокружение, снижение трудоспособности, плохой сон, головные боли, а в некоторых случаях аллергические высыпания, к примеру крапивница. Возможен и отек Квинке. О подозрении на паразитов в организме могут говорить повышенные эозинофилы в анализе крови. Можно также заподозрить паразитов при флюорографии и УЗИ брюшной полости. Однако это лишь первый этап, затем назначается еще ряд обследований. Диагноз может поставить только врач.
Был лет 20 назад в моей практике случай, когда молодому человеку долго не могли поставить диагноз. Врачи, увидев очаги в легких во время флюорографии, начали лечить пациента от туберкулеза. Парень принимал препараты, но улучшения не было. Спустя полгода во время УЗИ органов брюшной полости у него обнаружили большую опухоль в печени. Причиной недомогания оказался паразит. Молодому человеку поставили диагноз «альвеококкоз». Однако время было упущено и оперировать пациента было уже невозможно, поскольку паразит пророс в крупные сосуды. В те годы еще не была так развита диагностика, поэтому диагноз было поставить сложнее. Мужчине назначили пожизненную терапию.
- Могли бы простыми словами объяснить, какие есть виды паразитов?
- Есть две большие категории - простейшие одноклеточные и многоклеточные паразиты. Первую группу паразитов можно разглядеть только под микроскопом. А вот многоклеточные вроде остриц могут быть длиной 1 - 2 сантиметра, цепни - 20 метров и более. Аскариды могут иметь длину 15 - 20 см.
- Порою в интернете встречаешь рекламу антипаразитарных препаратов или же трав «от всех паразитов в организме». Есть люди, которые придерживаются мнения, что у всех у нас в организме есть паразиты и нужно, к примеру, регулярно делать клизмы, пить травы... Как вы относитесь к этому?
- Если человек подозревает у себя наличие паразитов, нужно идти к врачу. Если это ребенок - отвести к педиатру. Взрослый может обратиться к участковому терапевту, который уже направит его к инфекционисту, если догадки подтвердятся. Наличие паразитов и их вид можно определить только после обследования.
Возможно, при каких-то паразитарных инвазиях и помогут полынь, гвоздика и пижма. А вот серьезные паразитарные инвазии требуют порою оперативного вмешательства или же курса противопаразитарной терапии. Метод лечения определит опять же только доктор. Самолечение может привести к упущению времени, осложнениям и даже гибели человека. Мы нередко сталкиваемся с ситуациями, когда к нам приходят пациенты, которые по интернету и совету друзей поставили себе диагноз и начали тоже по совету лечиться. Поняв, что эффекта от самолечения нет, они приходят к нам. А клизма раньше применялась в качестве подготовки, однако современные методы лечения минуют этот этап.
- Насколько опасно нахождение паразитов в организме человека?
- Паразиту невыгодна быстрая гибель человека, потому что он существует за его счет. А жить он может долго. К примеру, кишечные паразиты живут в человеке до 15 - 20 лет и больше. Конечно, это может привести к различным осложнениям. В случае с цепнем тело червя может закупорить просвет кишечника. У пациента возникнет непроходимость кишечника, а это неотложное состояние. Если из-за паразита растет киста, то возможно ее нагноение и интоксикация организма. Разрыв кисты может привести к анафилактическому шоку. Из-за паразитов-трихинелл встречаются осложнения в виде поражения сердечной мышцы. Если вовремя не убрать паразитов из человека, возможен летальный исход.
- Что посоветуете в качестве профилактики?
- Внимательно относитесь к пище, которую употребляете. Тщательно мойте овощи, фрукты, ягоды, зелень. Не ешьте с грядки! Личинки эхинококка, а это вид ленточных червей, попадают в организм с немытыми ягодами, овощами, зеленью. Мясо, птица, рыба должны быть термически обработанными. Важно мыть руки. К этому следует приучить детей. А вот от привычки грызть ноги следует, наоборот, отучить.
И не стоит целовать, обнимать кошек и собак, в том числе домашних. Среди наших пациентов нередко заражение токсокарами - это собачьи аскариды. У кошек, кстати, они тоже бывают. Домашних животных надо подвергать минимум дважды в год противоглистной профилактике.
Необходимо своевременно проходить флюорографию и диспансеризацию, даже если у вас нет подозрения на какую-либо патологию. Потому как в ряде случаев очаговые образования, в том числе эхинококковые кисты, выявляются случайно.
