ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение инициативной группы по выдвижению правотворческой инициативы, зарегистрированной Избирательной комиссией муниципального образования «город Казань» (решение Избирательной комиссии №_______________ от ______________________________________________________________________________)
________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________
(формулировка правотворческой инициативы граждан)
N | Фамилия, имя, отчество | Год | Адрес места жительства | Паспорт или замещающий его документ | Дата внесения подписи | Подпись |
Подписной лист удостоверяю:_________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество,
____________________________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа члена инициативной группы, собиравшего подписи)
___________________
(Подпись и дата)
Уполномоченный представитель инициативной группы граждан:
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, место жительства, серия и номер
____________________________________________________________________
паспорта или заменяющего его документа)
_____________________
(Подпись и дата)