— Скажите, что может быть причиной длительного восстановительного периода после коронавирусной инфекции?
— В сложных случаях лечение может проводиться лекарственными препаратами, которые имеют серьезные побочные эффекты. Например, в схему лечения острого периода при тяжелом течении СОVID-19 входят глюкокортикоиды — аналоги производных гормонов надпочечников. Без них порой невозможно добиться стойкого излечения. Но наряду с оказываемым терапевтическим действием они имеют и такие побочные эффекты, как прибавка в весе, повышение уровня сахара в крови, артериального давления, мышечная слабость, выход кальция из костей вплоть до остеопороза и другие. Для окончательного выздоровления необходим длительный период, который требует большого внимания и определенных усилий со стороны переболевшего.
— Но ведь и само заболевание может протекать с осложнениями?
— Да, конечно. Исходом воспаления легких может быть фиброз. Кроме легких повреждения затрагивают сердечно-сосудистую и нервную системы, кишечник, желудок, почки, щитовидную железу. После выздоровления сохраняется высокий риск тромбообразования, кислородной недостаточности, белкового голодания, тревожного расстройства и депрессии, снижения уровня витаминов и микроэлементов. В это время нередки манифестации аутоиммунных заболеваний (в том числе аутоиммунного тиреоидита).
— А как узнать, не грозят ли в период восстановления после инфекции осложнения?
— Для оценки состояния и функций жизненно важных систем организма нужно провести анализы крови на С-реактивный белок, уровень витамина Д, гликированного гемоглобина, проверить функцию печени, почек и свертывающую систему, сделать УЗИ сосудов для исключения тромбообразования и получить консультацию врача по индивидуальной программе восстановления. Первые исследования лучше провести через 4 — 6 недель после выздоровления. В это же время можно посмотреть уровень антител, чтобы определить, насколько стойким будет иммунитет после перенесенной инфекции. Если антитела в это время уже не определяются, можно смело делать прививку. Если же самочувствие не улучшается и через четыре месяца, то рекомендовано сделать повторные исследования и проконсультироваться со специалистами.
— Что бы вы порекомендовали тем, кто перенес ковид?
— Чтобы уменьшить вероятность образования тромбов и предотвратить другие осложнения в этот период, необходимо:
— пить достаточное количество воды исходя из веса. На 1 кг требуется 20 — 30 мл жидкости в сутки, из этого количества нужно вычесть 600 — 800 мл, которые мы получаем с пищей (в том числе с чаем, фруктами и т. д). Весь объем воды должен быть выпит до 18.00, в остальное время допустимо сделать несколько глотков для того, чтобы запить таблетку;
— для профилактики застоя в сосудах нижних конечностей необходимы любые легкие физические нагрузки, например ходьба, приседания;
— исключить никотин и алкоголь: они способствуют образованию тромбов;
— не допускать прибавки веса, для чего уменьшить потребление продуктов с высоким гликемическим индексом (сахар, выпечка, сладости, соки и другие сладкие напитки, пиво и т. д). Это уменьшит нагрузку на стенки сосудов и клапанный аппарат вен, а также снизит вероятность развития сахарного диабета второго типа и сосудистых катастроф.
— На сколько может затянуться период восстановления?
— Восстановление после вирусных и инфекционных заболеваний происходит в течение 6 — 8 месяцев и требует внимательного отношения к своему состоянию и определенной медикаментозной поддержки, рекомендованной специалистами.
Полноценно питайтесь, гуляйте на свежем воздухе, избегайте стрессовых ситуаций, поддерживайте водный баланс, своевременно компенсируйте недостаток витаминов и микроэлементов. Это не только способствует восстановлению после болезни, но и защитит от возможных инфекций в будущем.
