Послеоперационная инфекция раны - это воспалительный процесс, вызванный проникновением бактерий в ткани в области хирургического шва. Он проявляется усилением боли, покраснением, отеком, ощущением жара, а также появлением гнойных или мутных выделений. Иногда состояние сопровождается общим повышением температуры тела и ухудшением самочувствия.
Об этом мы поговорили с врачом-хирургом мобильного медцентра «Параклиника» Муродилом Абдурахмановым.
- Муродил Муйдинович, каковы симптомы при инфицировании раны? Как пациент может понять, что пора бить тревогу?
- Симптомы можно разделить на местные, которые видны и ощутимы непосредственно в области операции, и общие, влияющие на состояние всего организма. К местным относятся нарастающая, часто пульсирующая боль, покраснение кожи, которое распространяется дальше линии швов, заметный отек. Кожа вокруг раны становится горячей на ощупь. Главный тревожный признак - появление выделений: гнойных, желтого или зеленого цвета, часто с неприятным запахом. В тяжелых случаях может начаться расхождение швов, а под кожей формируется болезненная мягкая припухлость с жидкостью внутри - это называется флюктуацией. Общие симптомы - это реакция организма на инфекцию: повышение температуры тела, озноб, слабость и сильное недомогание.
- Что обычно приводит к такому осложнению?
- Причин несколько, и они часто сочетаются. Во-первых, это внутренние факторы, связанные с состоянием самого пациента: сниженный иммунитет, который может быть следствием диабета, преклонного возраста, сильного стресса или хронических болезней. Во-вторых, неправильные перевязки в домашних условиях без стерильности. Особое внимание надо уделить ранам, где остались омертвевшие ткани или скопилась кровь (гематома). Последнее обычно возникает у пожилых маломобильных пациентов при непроизвольных резких движениях. Отдельно стоит упомянуть операции с установкой имплантатов - риск возникновения инфекции в таких случаях сохраняется довольно долго, иногда до года.
- И что же делать человеку, если он заметил эти признаки?
- Первое и самое главное правило - немедленно обратиться к врачу, а именно к хирургу. Самолечение, особенно народными методами, в этой ситуации крайне опасно и может привести к тяжелым последствиям. Медики рассказывают, что пожилые, к которым они приезжают, используют мазь Вишневского, чего делать не стоит, поскольку в отдельных случаях это чревато, к примеру, развитием аллергической реакции, отеков. До визита к врачу необходимо обеспечить полный покой пораженной области. Все дальнейшие действия должны выполняться строго по назначению специалиста. Маломобильным пожилым пациентам рекомендуется вызывать врача на дом, чтобы исключить развитие осложнений.
- В чем заключается профессиональное лечение?
- Лечение всегда комплексное и зависит от стадии. Если сформировался гнойник, его необходимо вскрыть и обеспечить отток содержимого (дренирование). Затем следуют ежедневные перевязки с тщательной обработкой антисептическими растворами. Для лечения самой раны используются специальные мази на водорастворимой основе и современные сорбционные повязки. Почти всегда назначается курс антибиотиков, чтобы подавить инфекцию в организме. И только когда воспаление полностью стихнет, мы можем вернуться к вопросу о сведении краев раны - либо наложением вторичных швов, либо специальным пластырем. Основа успеха - своевременное обращение и четкое соблюдение всех врачебных предписаний.
