Изображение сгенерировано ИИ
Почему может выпасть пломба
К потере пломбы обычно приводит сочетание сразу нескольких факторов:
- закончился срок службы материала: в среднем при правильной установке и последующем уходе пломба рассчитана на 5 - 10 лет. От постоянной жевательной нагрузки, перепада температуры и кислотности она в любом случае стирается и теряет герметичность;
- перегрузка при жевании: пациент любит твердую пищу, например, регулярно грызет орехи;
- непроизвольное сильное сжатие зубов во сне или скрежет (бруксизм). В такие моменты давление тоже чрезмерное;
- привычка осознанно с силой сжимать зубы и скрежетать ими;
- нарушение прикуса;
- развился вторичный кариес под пломбой или на границе с ней. Из-за этого стенка зуба разрушилась, соединение с ней материала пломбы ослабло. Возможно, была нарушена технология лечения.
Что делать до визита к врачу
Пока ждете прием стоматолога, главная задача - не навредить. Вот что, по словам врачей, можно и нужно сделать:
- после еды осторожно полоскать рот чуть теплой водой - это поможет удалить остатки пищи и немного успокоить десну. Для полоскания также можно использовать теплый солевой или травяной раствор;
- чистить зубы дважды в день мягкой щеткой, используя фторсодержащую пасту для чувствительных зубов. С поврежденным участком быть аккуратным: не давить на него сильно, не пытаться вычистить полость изнутри; перейти на теплую мягкую пищу;
- исключить твердое, липкое, горячее, холодное, кислое, сладкое;
- избегать жевания на поврежденной стороне;
- при отеке разрешается сделать холодный компресс.
Записаться на прием к стоматологу нужно как можно скорее. В идеале - в течение максимум двух-трех дней нужно поставить хотя бы временную пломбу.
Если скол большой, есть сильная или нарастающая боль, она мешает спать, возник отек, поднялась температура, то осмотр требуется срочно, желательно в тот же день. Когда отек быстро распространяется, стало трудно глотать или дышать, нужна экстренная помощь.
Чего нельзя делать
Важно:
- не нагружать оставшиеся стенки зуба, поскольку они могут быть ослаблены после выпадения пломбы;
- не лезть в полость языком;
- не приклеивать пломбу, особенно бытовым клеем: он не предназначен для контакта с тканями полости рта, а неправильная фиксация может осложнить дальнейшее лечение;
- не закрывать отверстие ватой, жевательной резинкой: такая «ппломба» из подручных средств негерметична, под ней будут скапливаться кусочки пищи, бактерии начнут размножаться, зуб станет разрушаться еще быстрее. Волокна ваты или бинта также цепляются за края полости и гниют. Стоматологу будет сложно вычистить их;
- не подпиливать острый край пилочкой для ногтей, ножницами: есть риск повредить здоровые ткани, зуб может даже треснуть;
- не давить сильно на поврежденный зуб щеткой, не пытаться вычистить полость изнутри;
- не ковырять полость острыми предметами: так можно проткнуть дно полости и занести инфекцию в нерв;
- не извлекать сохранившийся фрагмент пломбы или отколовшуюся часть зуба, которые еще держатся;
- не проверять прочность зуба, специально надавливая на него при кусании: так можно увеличить повреждение;
- не делать горячий компресс на отек;
- не прикладывать к зубу таблетку аспирина, спирт - это вызовет химический ожог слизистой;
- не закладывать в полость прополис и не использовать другие народные средства;
- не пить антибиотики без назначения: выпадение пломбы само по себе не является показанием.
Если выпала временная пломба
Свяжитесь с лечащим врачом в тот же день.
Задача временной пломбы - закрыть доступ к пролеченным каналам или лекарству, заложенному в полость. Если она выпала, в открытые каналы может проникнуть инфекция, и лечение придется начинать заново.
В качестве лекарства под пломбой может быть мышьяк или его современный аналог. Когда такой препарат не изолирован, он вызывает ожог слизистой, аллергию и оказывает токсичное воздействие.
Нельзя тянуть с лечением
В отверстии на месте пломбы застревает пища и образуется налет, который невозможно полностью вычистить щеткой. Внутренние ткани зуба разрушаются в разы быстрее эмали, и кариес уходит вглубь.
Кроме того, после выпадения большой пломбы оставшиеся ослабленные стенки становятся уязвимыми - они могут отколоться от нагрузки при жевании. Если край глубоко под десной, восстановить такой зуб уже нельзя, и его приходится удалять.
В глубокой полости возможно воспаление пульпы, то есть ткани внутри зуба, где находятся нервы и сосуды. Тогда вместо восстановления пломбой может потребоваться лечение каналов.
В зубе с уже вылеченными каналами потеря герметичности создает риск повторного инфицирования.
Если в зубе был удален нерв, боли может не быть. Но материал, который закрывает каналы, не рассчитан на длительный контакт со слюной и бактериями. Поэтому, чтобы сохранить зуб, надо его заново запломбировать. Иначе бактерии могут проникнуть сразу в челюсть, и тогда воспалятся ткани уже вокруг корня зуба.
