Эти вопросы обсуждались читателями казанской библиотеки №13 «Сандугач» на встрече с врачом-кардиологом поликлиники №18 г. Казани Сиреной Хуснутдиновой.
Встреча состоялась в рамках «Школы здоровья» - совместного просветительского проекта библиотеки «Сандугач», городской поликлиники №18, детской поликлиники №10 и Казанского медицинского колледжа.
- Сирена Ильфировна, что такое порок сердца и каким он бывает?
- Если говорить совсем просто, порок сердца - это нарушение анатомической структуры различных частей сердца, клапанов, перегородок, крупных сосудов. В результате страдает главнейшая функция сердца - снабжение кислородом органов и тканей организма, и у человека появляется кислородный голод, нарастает сердечная недостаточность. Порок сердца бывает врожденный и приобретенный.
Врожденный порок сердца формируется еще у эмбриона. Вероятной причиной его развития могут быть инфекционные заболевания, которыми переболела будущая мама на раннем сроке беременности. Поэтому диагностика порока сердца начинается с обследования беременной женщины. Сразу после рождения неонатологи осматривают малыша, прослушивают сердечные шумы, при необходимости переводят под наблюдение его в специализированный детский центр. Хирургическое лечение врожденного порока сердца проводится на ранних стадиях: мелкий дефект зашивают, большой закрывают трансплантантом или протезным материалом.
- Правда, что у некоторых детей с врожденным пороком сердца нет никаких его проявлений?
- Да, у них нет одышки, усталости, синюшности носогубного треугольника. Но они должны быть на диспансерном наблюдении у педиатров, кардиологов. И самое главное, таких детей необходимо оберегать от инфекционных заболеваний, контролировать их физические нагрузки, питание. При ухудшении самочувствия ребенка направляют на консультацию к кардиохирургу, и уже он решает вопрос хирургического вмешательства.
- А в чем причина приобретенного порока сердца?
- Приобретенный порок сердца может встречаться в любом возрасте. К сожалению, все чаще порок сердца становится причиной смертности и инвалидности в молодом возрасте. Основные факторы, приводящие к пороку сердца, - это ревматологические заболевания, атеросклероз коронарных сосудов, гипертоническая болезнь, сифилитические поражения. Болезнь развивается постепенно.
- На какие изменения в своем состоянии необходимо обратить внимание, чтобы вовремя обратиться к доктору?
- У детей первые симптомы появляются после перенесенной ангины. Они начинают жаловаться на усталость, одышку, сильное сердцебиение. У взрослых появляется одышка при ходьбе, склонность к бронхиту. Губы принимают синеватый оттенок, на щеках румянец.
- Какие обследования врач назначает пациенту с подозрением на порок сердца?
- Пациенту проводят электрокардиографическое исследование сердца (ЭКГ). По кардиограмме мы смотрим, нет ли нарушения ритма сердца, ишемических изменений. А саму структуру, размер сердца, состояние коронарных сосудов можем узнать по результатам УЗИ сердца и крупных сосудов. Гипертоникам и людям с ишемической болезнью сердца обязательно раз в год проходить такие обследования. Эхокардиография сердца позволяет визуально оценить работу разных отделов сердца, клапанов, определить толщину сердечной мышцы, наличие обратного заброса крови.
К сожалению, медикаментозно порок сердца не лечится. Здесь главный метод - оперативное вмешательство. При правильном выборе профессии, соблюдении режима труда и отдыха, систематическом наблюдении у врача человек с пороком сердца может жить полноценной жизнью.
