Заявка от «___»_______________200___ г. №__________
Адрес размещения: ____________________________________________________________________
Тип рекламной конструкции: ____________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Дизайн-проект рекламной конструкции №_________________________________________________
Договор от _____________________________ №___________________________________________
Идентификационный номер рекламной конструкции _________________________________________
Дата выдачи «___»___________ 200___ г.