Хоть на сегодня и не установлено никакой официальной связи между вакцинацией и развитием тяжелых неврологических, психиатрических заболеваний, родители настороженно относятся к прививкам. Некоторые обращаются с жалобами, что после той или иной вакцины ребенок стал другим: откатился в навыках и физическом развитии.
Может ли вакцинация стать тем пусковым механизмом, который в итоге приводит к развитию аутизма или ДЦП, например? Или же, напротив, прививки - лишь добро и дело вовсе не в них? Об этом «КВ» беседуют с врачом-педиатром участковым ГАУЗ «Городская детская больница №1» Казани поликлинического отделения №3 Екатериной Яздани.
- Может ли вакцинация стать причиной развития заболеваний или это лишь страхи родителей?
- Нет, это миф, который давно развеян. Ни одно исследование с 1998 года не выявило связи вакцинации и возникновения тяжелых пороков и заболеваний. Вакцины, которые используются в современных медицинских практиках, подверглись строгим испытаниям и имеют доказанную безопасность и эффективность. Преимущества вакцинации неопровержимы: по оценкам ВОЗ, детские вакцины спасают более 4 миллионов жизней каждый год, а также значительно снижают уровень заболеваемости по всему миру.
- Екатерина Вячеславовна, стоит ли делать прививки детям с хроническими заболеваниями, аутизмом или неврологическими болезнями?
- Решение о вакцинации детей с хроническими заболеваниями принимает иммунологическая комиссия, основываясь на состоянии ребенка. В индивидуальных случаях принимается решение о временном медицинском отводе, определяются его сроки. Но не стоит забывать, что эти дети в группе риска развития тяжелого течения заболеваний. Дополнительная поддержка в виде иммунизации в случае отсутствия противопоказаний в разы увеличит шансы на благоприятный исход и снизит риск возникновения осложнений. В некоторых случаях экстренная иммунизация необходима по жизненным показаниям, например, после укуса животных, клещей, травм и ожогов, а также после контактов с зараженными инфекционными заболеваниями людьми.
- При каких заболеваниях ребенка лучше отказаться от прививки?
- Существует ряд истинных и ложных противопоказаний для вакцинации. Истинными противопоказаниями к введению всех вакцин являются течение острого заболевания на момент осмотра, а также развитие сильной реакции и тяжелых поствакцинальных осложнений на предыдущее введение. Для живых вакцин истинными противопоказаниями на введение являются первичные иммунодефицитные состояния, некоторые аутоиммунные заболевания, иммуносупрессия (угнетение иммунитета по той или иной причине) и злокачественные новообразования. Решение о проведении вакцинации врач принимает совместно с родителем после осмотра ребенка и внимательного изучения анамнеза.
- Насколько безопасна прививка АКДС? Или лучше ставить зарубежный аналог?
- Вакцина АКДС, используемая в России, признана безопасной и эффективной для большинства детей. Побочные эффекты, как правило, минимальны и временны. Зарубежные аналоги могут отличаться более широким количественным составом компонентов, что является преимуществом перед отечественной вакциной АКДС, защищающей только от столбняка, дифтерии и коклюша. Они могут быть рекомендованы в случае особых медицинских показаний или индивидуальной непереносимости компонентов, однако в целом не имеют значительных преимуществ по сравнению с российскими вакцинами.
Давайте поговорим о заболеваниях, с которыми помогает бороться АКДС. Первое - это коклюш. Самыми тяжелыми исходами этого заболевания могут стать пневмония или остановка дыхания у совсем беззащитных младенцев. На сегодняшний день случаи заболевания коклюшем, к сожалению, участились. Родителям стоит обеспечить защиту своему ребенку. Второе - дифтерия. У этой инфекции большой показатель летальных случаев. На более чем 90 процентов уменьшилась численность зафиксированных случаев болезни дифтерией, после того как внедрили вакцинацию в 1980 - 2000 годах. Третье - столбняк. Если кто-то хоть раз увидит человека, пораженного столбняком, то забыть уже не сможет. А заболеть им очень легко, достаточно царапины на коже.
- Правда, что АКДС лучше не откладывать на более поздние сроки? Есть мнение, что чем более развита нервная система ребенка, тем хуже он переносит эту вакцину. Может ли АКДС вызвать серьезные осложнения у детей с поражением центральной нервной системы?
- Откладывание вакцинации, особенно на более поздний срок, может повлиять на эффективность защиты от заболеваний. Чем старше ребенок, тем выше вероятность того, что он может заразиться инфекциями в случае отсрочки прививки. Кроме того, коклюш, дифтерия и столбняк могут привести к серьезным осложнениям, особенно у детей младшего возраста. Относительно того, может ли вакцинация вызвать серьезные осложнения у детей с поражением центральной нервной системы (ЦНС), важно отметить, что в современных вакцинах, таких как АКДС, используются ослабленные или очищенные компоненты микробов, что значительно снижает риск тяжелых побочных эффектов. Однако у детей с уже существующими тяжелыми прогрессирующими заболеваниями нервной системы вопрос проведения вакцинации АКДС или исключения любого из компонентов решается индивидуально.
- Нужны ли детям сезонные прививки от гриппа или лучше, если иммунитет справится собственными силами?
- Миф о том, что иммунитет справится, распространен. Важно знать, что в части случаев заболевания гриппом возможно развитие серьезных осложнений, которые потребуют госпитализации, а порой могут привести и к летальному исходу. Более частое развитие осложнений - одно из главных отличий гриппа от других ОРВИ. По данным последних мировых исследований, вакцинация от гриппа снижает частоту заболевания в два раза, а частоту развития осложнений - более чем в три раза. Поэтому выбор очевиден - не нужно рисковать здоровьем ребенка, лучше провести вакцинацию.
