О том, как не пропустить тревожный звоночек, мы поговорили с врачом-эндокринологом эндокринологического отделения ГАУЗ «ГКБ №7» г. Казани Фаридой Насыбуллиной.
- Преддиабет определяют, когда выявляется нарушение гликемии натощак - если сахар в крови от 6,1 до 6,9 ммоль/л, - рассказала «КВ» Фарида Алимбековна. - Тревожным симптомом является нарушение толерантности к глюкозе (если сахар в крови через два часа после приема глюкозы от 7,8 до 11 ммоль/л), а также если гликированный гемоглобин (показатель, отражающий сахар крови в течение трех месяцев) в районе 5,7 - 6,4%. Однако сам человек может не распознать у себя преддиабет, ведь он порою никак себя не проявляет. В некоторых случаях у пациента могут наблюдаться симптомы сахарного диабета, к примеру жажда, сухость во рту, повышенная утомляемость, учащенное мочеиспускание.
- Каковы риски, что преддиабет перейдет в диабет? Возможно ли это предотвратить?
- Согласно многочисленным крупным эпидемиологическим исследованиям, риск очень высокий и доходит практически до 50%. То есть если пациент в течение нескольких лет не знает, что у него преддиабет и не предпринимает никаких действий, то у него разовьется диабет. Ухудшают прогноз традиционные факторы риска, входящие в понятие «метаболический синдром», к примеру, избыточный вес, наследственность по сахарному диабету, артериальная гипертензия, повышение уровня холестерина. Предотвратить недуг, конечно, можно, но придется потрудиться. В первую очередь нужно сбросить вес, а затем питаться правильно, сбалансированно. Достаточно расстаться с 7 - 10% от исходной массы тела, так как именно такое снижение связано с улучшением прогноза.
В меню обязательно должны быть овощи, фрукты, зелень, цельнозерновые и кисломолочные продукты. Фастфуд и другую «мусорную» еду следует исключить. Что касается снижения веса, то тут важно постепенно снизить потребление калорий на 500 - 700 ккал от исходной. Второй важный момент в профилактике диабета - это регулярная физическая нагрузка, допустим, быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы. Физическая активность подбирается индивидуально с учетом возраста пациента, осложнений, сопутствующих заболеваний и переносимости. И наконец, есть медикаментозное лечение, которое назначает врач. Однако оно не поможет, если не будут соблюдены первые два пункта.
- Какие исследования необходимы, чтобы в случае отсутствия симптомов не пропустить преддиабет?
- Лицам старше 45 лет с нормальной массой тела и без факторов риска развития сахарного диабета второго типа и каких-либо жалоб на здоровье скрининг следует проходить раз в три года. В случае обнаружения преддиабета обследоваться стоит раз в год. Как правило, пациенты сдают сахар в крови натощак, гликированный гемоглобин и выполняют пероральный глюкозотолерантный тест.