Врач-организатор Марат Мазитов демонстрирует мобильный пост медсестры
Главное - качество медпомощи
На днях подвели итоги программы модернизации республиканской системы здравоохранения в 2012 году. Ее основные задачи понятны, но не так просты - укрепление материально-технической базы, внедрение единых стандартов и, самое главное, повышение качества оказания медицинской помощи на всех уровнях. - В ушедшем году в полном объеме выполнена программа госгарантий, успешно реализованы все направления нацпроекта «Здоровье». Благодаря эффективной реализации программы модернизации здравоохранения ее объем финансирования в 2012 году увеличивался трижды и составил почти 11 млрд рублей, - назвал цифры министр здравоохранения Татарстана Айрат Фаррахов на итоговой коллегии минздрава. Более подробно об огромной, и что немаловажно, конкретной работе, которую успели проделать медики-практики, согласился рассказать руководитель диагностической службы, врач-организатор здравоохранения ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» Марат Мазитов. - Сейчас медицинская помощь оказывается в соответствии с утвержденными международными и национальными стандартами, на основе которых формируются стандарты учреждения, - посвящает в подробности Мазитов. - Эти протоколы содержат перечень мероприятий, которые необходимо провести пациенту с конкретным диагнозом. Мы не можем делать меньше. Но можем делать больше, если есть соответствующие возможности.Обеспечить их республиканское министерство здравоохранения постаралось, изрядно потрудившись над укреплением материально-технической базы медучреждений Татарстана. В ушедшем году продолжалась работа по повышению доступности высокотехнологичной медпомощи (ВМП). Из федерального бюджета Татарстан получил рекордную сумму субсидий в 545 млн руб. Это наибольший объем среди 50 субъектов РФ, которые выполняли госзаказ на оказание ВМП в 2012 году. В результате высокотехнологичную помощь успели получить почти 25 тыс. татарстанцев.
Цена времени
Два слова об экстренных случаях. Приемно-диагностическое отделение №1 РКБ, открывшееся год назад, - достаточно мощное, рассчитано на три сотни посещений в смену. Врачи здесь готовы оказывать помощь 20 пациентам различной степени тяжести одномоментно. Во всех смотровых палатах теперь установлены консоли жизнеобеспечения - чудо медицинского прогресса, которое упрощает, а значит, и ускоряет работу персонала. Никаких лишних проводов и шлангов - все оборудование компактно умещается на этой мощной симпатичной конструкции. Тяжелый больной, которому требуется немедленная операция, поступает в расположенную здесь же, на первом этаже отделения, противошоковую операционную. За стенкой - необходимый в таких случаях компьютерный томограф, который раньше располагался чуть ли не в другом конце больницы. Тогда, если у врачей возникали вопросы, пациента везли по многочисленным коридорам ради одного только снимка. Теперь операционный стол от томографа отделяет пара метров. А это гарантированная экономия драгоценных, порой судьбоносных, секунд.Еще одна незаменимая вещь - мобильный пост. Его медсестра везет с собой в палату, чтобы провести пациенту все необходимые процедуры. Больной сейчас практически не выходит из палаты. В каждой есть санузел, и ему не приходится тратить силы на ходьбу через весь коридор, как бывало во многих стационарах раньше. Вообще, все ненужные передвижения и пациентов, и персонала на новом этапе развития РКБ сведены к минимуму. Даже взятые анализы мгновенно отправляются лаборантам с помощью пневмопочты - медсестре не надо самой идти в лабораторию, дополнительное время она лучше уделит пациентам. Стандарты предусматривают то, что каждый пациент долечивается в амбулаторных условиях. Здесь уже идет разговор о необходимости дальнейшего развития амбулаторно-поликлинической помощи.- В высококвалифицированной поддержке врачей-экспертов нуждается много людей. Мы устраняем источник проблемы пациента, - объясняет Марат Мазитов. - Но РКБ - не санаторно-курортное учреждение, где можно лежать долго. Здесь интенсивно лечат и с соответствующими рекомендациями выписывают под наблюдение участкового врача. Сейчас максимальное количество коек в палате три. Это без учета резервов, которые готовы развернуть в случае чрезвычайной ситуации. Койко-день сократился. А все показатели - количество пролеченных пациентов, проведенных операций и посещений - выросли почти на 10%. Пациентам тоже долго лежать не хочется. Какими бы комфортными палаты ни были, каким бы заботливым ни был персонал, а дома и стены помогают выздоравливать.
Согласно вступившим в силу документам РКБ - учреждение первого уровня по оказанию медпомощи в республике. Однако и другие без внимания минздрава не остались. Так, на совершенствование первичной медико-санитарной помощи татарстанцам из республиканского бюджета было выделено 643 млн рублей, которые вложены в строительство 3 поликлиник, 74 фельдшерско-акушерских пунктов и одной врачебной амбулатории, а также в капитальный ремонт медицинских пунктов. Грядущая Универсиада...
...тоже заявила свои требования. РКБ МЗ РТ выбрана главным госпиталем по сохранению здоровья спортсменов и болельщиков студенческих соревнований. Весь прошедший год и сейчас идет работа по подготовке всех и вся, от а до я. Точнее, от а до z. Весь медперсонал с помощью преподавателя совершенствует свой профессиональный английский - в специальном кабинете идет занятие. Формируются бригады, которые будут работать прямо на спортивных площадках. В их составе почти 180 медсестер и врачей. Главная же проблема пока не нашла своего решения ни в отдельных больницах, ни во всей отрасли. Как и вся медицина, РКБ испытывает кадровый голод. Как и везде, не хватает среднего медперсонала. Кадровый дефицит министр здравоохранения Айрат Фаррахов назвал одним из самых серьезных вызовов современной медицины. Сейчас идет разработка программ привлечения и повышения квалификации специалистов.Проблема отсутствия аппаратов и условий для оказания помощи решается. На оснащение 97 учреждений здравоохранения современным оборудованием направлено 3893,9 млн рублей. Закуплено почти 19 тыс. единиц. Среди них - высокотехнологичное, которое поступило и в РКБ. Моноплановая ангиографическая система - проще говоря, аппарат, позволяющий от и до разобраться с проблемами сердечно-сосудистой системы, УЗИ аппараты экспертного класса... Самое главное, что есть люди, которые с легкостью справляются с этим оборудованием. В РКБ этот момент учли задолго до внесенных изменений. - Мы знали сроки закупок и какое оборудование придет. Поэтому врачи заблаговременно прошли обучение, переняли опыт у иностранных коллег, - делится секретом главный по диагностике РКБ. - Теперь операции проводятся более изящно, с максимальным сохранением целостности кожных покровов. Соответственно и послеоперационных осложнений намного меньше. Надо понимать, что все это должно работать для наших пациентов, при любых условиях и любых обстоятельствах оправдывать их надежды на полное выздоровление. Кстати
Сегодня РКБ работает по 34 направлениям и 41 специальности. Клиника готова бороться практически со всеми поставленными пациентам диагнозами. Исключение составляют инфекционные заболевания, туберкулез, онкология. В экстренном случае врачи оказывают первую помощь и по этим трем направлениям. Затем, если состояние поступившего стабильно, направляют его в профильное учреждение.