Манипуляция может применяться также в лечебных целях и для взятия биоматериала на исследование.
Подробнее об этом рассказывает врач акушер-гинеколог ЛДЦ «Казанская клиника», доцент кафедры акушерства и гинекологии КГМУ, к.м.н. Ключаров Игорь Валерьевич.
На сегодняшний день гистероскопия является в гинекологии одним из наиболее эффективных методов диагностики и лечения патологических состояний, связанных с полостью матки.
- Расскажите, как проводится процедура?
- В полость матки через ее шейку вводится тоненькая трубочка со светопроводящим волокном и каналом, через который матка заполняется стерильным раствором, - так ее полость расправляется и хорошо просматривается изнутри при помощи миниатюрной видеокамеры.
Изображение передается на монитор. Таким образом осматриваются и канал шейки матки, и устья маточных труб. Причем во время процедуры можно взять кусочек ткани на исследование, удалить полип, миому, спайку или прижечь участок с измененной слизистой.
- В чем еще плюсы этого метода?
- Гистероскопия позволяет избежать полостных операций, при которых разрезают стенку живота, стенку матки. Поэтому метод широко используется у пациенток репродуктивного возраста. Ведь при этом вмешательство минимально и не вызывает осложнений, приводящих к бесплодию.
- В каких случаях назначают гистероскопию?
- Показаниями для нее являются полип эндометрия, врожденные аномалии развития гениталий, осложнения прерывания беременности, бесплодие, доброкачественные новообразования шейки матки, лейомиомы матки, аденомиоз, гиперплазия эндометрия, нарушение менструального цикла, кровотечения.
- Что можно сделать при помощи гистероскопии?
- Во-первых, поставить правильный диагноз. В лечебных целях процедура позволяет удалить полип, миоматозный узел, вросшую внутриматочную спираль, рассечь внутриматочную перегородку, внутриматочные синехии. Кроме того, можно выполнить хирургическую стерилизацию, а также резекцию, аблацию эндометрия для устранения постоянных кровотечений.
- Есть ли противопоказания для этой процедуры?
- Да, есть. Это наличие воспалительного процесса, инфекции половых путей, обильное кровотечение. Исследование не назначается в период беременности. Противопоказано оно во время общих инфекционных заболеваний, при тяжелых патологиях печени, сосудов, сердца, почек, при распространенном опухолевом процессе (вмешательство может спровоцировать появление метастазов).
- Нужна ли специальная подготовка для проведения процедуры?
- Обычно рекомендуется сделать анализ крови и мочи, мазка на степень чистоты, исследование крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатиты.
Проводится гистероскопия на 6 - 10 день менструального цикла, если врач не назначит другой период.
- При гистероскопии требуется обезболивание?
- Как правило, обезболивание проводится при необходимости расширения канала шейки матки, при использовании стандартного гистероскопа диаметром более 5 мм, а также если выполняется выскабливание полости матки, предполагается обширное вмешательство. Обезболивание можно сделать и по просьбе пациента.
Если гистероскопия проводится по методике Бетокки (она еще называется офисной гистероскопией) с использованием сверхтонкого гистероскопа, то болезненных ощущений обычно это не вызывает. Продолжительность такой процедуры 10 - 30 минут, необходимости в обезболивании в этом случае нет.
Эта методика обладает высокой эффективностью и хорошо переносится.