У бабушки Анисы целая стопка "бесплатных рецептов", получить лекарства по которым она не может уже второй месяц. И хотя заболевания у нее достаточно серьезные, женщина особо не ропщет: благо, взрослые дети помогают деньгами. Но льготников, в том числе и одиноких, которым некому помочь, в Татарстане около 900 тысяч, то есть практически 1/4 часть населения республики. И всех их объединяет общее негодование: почему в аптеках им не выдают льготных лекарств? Почему ставят на очередь, которая длится месяцами?
С этими вопросами от лица льготников корреспондент "Ведомостей" обратился к начальнику департамента по планированию и координации лекарственного обеспечения ГУП "Таттехмедфарм" Фариде ЛЕОНТЬЕВОЙ.
- Причина этого, как мы уже неоднократно объясняли населению, в недостаточном финансировании. Потребность льготников в медикаментах, по данным Управления по фармации МЗ РТ, составляет около 2 млрд. руб. в год. Реально же Программой государственных гарантий оказания гражданам РТ бесплатной медицинской помощи выделяется порядка 350 руб. в год из расчета на одного льготника (и это, между прочим, одна из самых больших цифр по Российской Федерации).
- На что же тогда идут выделенные средства?
- В условиях нехватки денежных средств аптеки вынуждены отпускать льготные медикаменты больным только по жизненным показаниям: это те лекарства, отсутствие которых может привести к непоправимым последствиям и смерти больного: например, больным сахарным диабетом - инсулины, онкологическим больным - обезболивающие препараты. Так, по итогам 2002 года 63% денежных средств было израсходовано на бесплатное лекарственное обеспечение по жизненным показаниям порядка 100 тысяч больных.
Между прочим, программа госгарантий в 2002 году была в целом выполнена на 107%, в т.ч. по Казани - на 131%. То есть населению было отпущено льготных медикаментов на 52,9 млн. руб. больше, чем запланировано программой государственных гарантий.
- Что же случилось в нынешнем году?
- К сожалению, в наступившем году ситуация не только не изменилась к лучшему, а еще более усугубилась, потому что программой госгарантий на 2003 год предусмотрено выделение меньшей суммы на отпуск медикаментов льготным категориям населения республики. Если в 2002 г. на льготное лекарственное обеспечение населения РТ был выделен 331 млн. рублей, то в 2003 г. предусмотрено выделение 301 млн. рублей. Вместе с тем, по результатам 1-го квартала 2003 г., программа госгарантий уже выполнена по Казани на 146%.
- И все-таки количество недовольных растет с каждым днем...
- Чтобы выполнить обязательства перед льготниками, мы пошли даже на то, чтобы перераспределить часть средств, "заняв" деньги у себя самих: то есть пустили в оборот те средства, которые должны быть реализованы в мае, июне... А в летние месяцы нам придется уже тратить сентябрьские-октябрьские деньги и т.д. А что мы будем делать в ноябре-декабре, когда все средства уже иссякнут?
Выходом из сложившейся ситуации может стать только рациональный подход к назначению лекарств для льготников. Здесь два пути: во-первых, это полное исключение полипрагмазии - когда врач одновременно назначает несколько медикаментов, часто отрицательно влияющих на терапевтический эффект друг друга. Получается, что основная часть выделяемых на льготное лекарственное обеспечение средств расходуется на тех больных, которым выписывается большее количество рецептов - иногда по 6 - 10 препаратов в месяц. А остальные льготники не могут получить бесплатно даже одно лекарство.
И во-вторых, необходимо шире применять в лечении отечественные лекарственные препараты, которые стоят гораздо дешевле при аналогичной эффективности. Это позволит охватить льготной лекарственной помощью большее количество пациентов.
Беседовала Светлана ГОРДЕЕВА.
