Об этом «КВ» рассказала заведующая аллергологическим отделением ДРКБ Гульнара Зайнетдинова:
- Астма - это хроническое воспалительное заболевание слизистой бронх. В связи с чем появляется повышенная чувствительность бронх как к неспецифическим раздражителям, к примеру, запах табака, морозный воздух, вирусные инфекции, так и к специфическим раздражителям, то есть аллергенам. И проявляется это чаще всего одышкой с дистанционными свистящими хрипами, как правило, в ночные часы. В нашем отделении порядка 80% пациентов, проходящих стационарное лечение, как раз страдают бронхиальной астмой. В некоторых случаях роль играет наследственный фактор. К примеру, если в семье хотя бы один родитель имеет этот недуг, то риск передачи данной патологии составляет около 30%. Если же болеют оба родителя, риск составляет примерно 60%. В то же время бронхиальной астмой страдают и дети, чьи родители и ближайшие родственники не имеют данного заболевания. Дело в питании - например, ребенок в раннем возрасте употреблял аллергены, а также в экологии, на которую мы не можем повлиять. Тенденция к увеличению пациентов с бронхиальной астмой отмечается не только в России, но и во всем мире.
- Существуют ли какие-то меры профилактики бронхиальной астмы?
- На сегодняшний день единственной доказанной мерой профилактики любого аллергологического заболевания является грудное вскармливание минимум до полугода. Еще бронхиальная астма развивается в семьях, где есть курильщики. Так что это весомый довод бросить курить!
- Вы упомянули про аллергены, которые нельзя употреблять детям в раннем возрасте. О каких продуктах идет речь?
- Если говорить о детях первых двух лет жизни, то на первом месте - коровье молоко, яйца, рыба и другие морепродукты, пшеница, соя, орехи. Если же ребенок имеет склонность к развитию аллергических заболеваний, то ближе к школьному возрасту у него может возникнуть аллергическая реакция на домашнюю пыль, домашних животных. Ближе к подростковому возрасту проявляется аллергическая реакция на пыльцевые аллергены. Речь идет о так называемой перекрестной реакции. Например, люди, имеющие аллергию на пыльцу, могут реагировать на бахчевые культуры, подсолнечник, мед.
- Гульнара Мукарьямовна, каковы симптомы бронхиальной астмы? Человек, наверное, не всегда сразу начинает задыхаться?
- У детей раннего возраста бронхиальная астма проявляется приступообразным кашлем без классических приступов удушья. Как правило, ребенок начинает кашлять ночью. Чаще всего это сопровождается аллергическим ринитом. К этим симптомам могут присоединиться еще и высыпания по типу атопического дерматита. Если родители замечают все эти симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу-аллергологу. Иначе заболевание будет прогрессировать. Ко всему прочему присоединится, к примеру, заложенность носа, ночной храп, приступообразное чихание.
- Возможно ли вылечить до конца бронхиальную астму?
- Как и любая аллергия, бронхиальная астма - заболевание хроническое. Однако в последние годы появилась масса новых препаратов, которые эффективно воздействуют на аллергическое воспаление и существенно облегчают состояние пациента. При этом нужно постоянно наблюдаться у врача, чтобы контролировать течение болезни, которая может переходить в более тяжелые формы и наоборот. Соответственно, препараты в течение жизни могут меняться. Однако есть и еще один вариант лечения - так называемая сублингвальная аллерген-специфическая иммунотерапия. Говоря простым языком, это введение малых доз аллергена по нарастающей для выработки толерантности к ним. И в отличие от лекарственных препаратов, которые подавляют симптомы во время их применения, эффект от аллерген-специфической иммунотерапии может сохраняться на многие годы. Курс лечения составляет от трех до пяти лет. Применять данную терапию можно пациентам с пяти лет.
