«Мама, я проглотил иголку!»

Более 80% пациентов отделения гнойной хирургии ДРКБ  - малыши до трех лет.  Практически каждый месяц врачи этого отделения спасают жизнь одному-двум детям. А в среднем за год по причине попадания в организм инородных тел у них бывает около 15 пациентов.
 Экспонаты- Вот это да! Чего у вас тут только нет! – удивляюсь я, разглядывая коллекцию предметов, побывавших в организме детей, - инородных тел, как их называют врачи. Честно говоря, ожидала увидеть шелуху семечек, скорлупу орехов, в худшем случае – пуговицы и монеты. Куда там! Вот что хранится в коробочке, которую регулярно пополняют врачи отделения гнойной хирургии: гайка, маленькая застежка от браслета, колпачок от шариковой ручки, молочный зуб...- Но как можно проглотить колпачок? - изумляюсь я. - Очень просто, - поясняет заведующий отделением Юнус Фатыхов. - Например, ребенок держал во рту колпачок. Вдруг он чего-то испугался, отвлекся, побежал или же говорил в это время – и вздохнул. Связки расширились – колпачок попал внутрь.  А этот шурупчик проглотил четырехлетний мальчик, - продолжает врач. – Пришлось повозиться с его извлечением.  Дольше всего мой взгляд задержался на двух страшных экспонатах - английской булавке и иголке. Невольно подумала: «Живы ли те, кто их проглотил?»- За все время существования нашего отделения смертельных случаев не было, - успокоил доктор. – Конечно, иголки достать сложнее всего. Они особенно опасны. Могут острым концом уйти в легкое, а оттуда их уже никак не достанешь. В некоторых случаях приходится делать операцию. Чтобы спасти ребенка,  нужно вскрывать грудную клетку. Но, к счастью, иглы глотают не часто.   Главный враг- Семечки и орехи составляют до 90% всех инородных тел, которые мы извлекаем из организма детей, - продолжает Юнус Исмагилович. – Косточки, пластмассовые и металлические предметы, иглы встречаются реже. Когда инородное тело попадает в дыхательные пути, человек начинает кашлять, поясняет врач. Причем этот кашель аналогичен приступообразному кашлю астматика. Если предмет маленький, он уходит вглубь, и через некоторое время кашель прекращается. Через два-четыре дня после проглатывания кашель появляется снова, но уже влажный. Ребенок начинает часто болеть, у него развивается пневмония. А если инородное тело большое, оно перекрывает дыхательные пути. Из-за нехватки воздуха начинается асфиксия. И если дыхательные пути полностью перекрыты, то тут – увы – может помочь только своевременная помощь на месте. Следует перевернуть ребенка вниз головой, потрясти, постучать по грудной клетке. А если предмет попал в пищевод (например, конфета), следует обхватить ребенка и резко нажать на живот. - К вам в отделение привезли ребенка, проглотившего инородное тело. Что делаете, чтобы его извлечь?- Ребенка кладем под наркоз и в экстренном порядке делаем бронхоскопию. Это метод осмотра трахеи и бронхов при помощи специального прибора. После того как предмет обнаружен, убираем его тоже специальными щипцами. Что касается времени, то все зависит от количества инородных тел, попавших внутрь, и от того, возможно ли их сразу убрать. Иногда врач справляется за несколько минут. А бывает, что на процедуру уходит до часа. - В организме ребенка побывал какой-то предмет. Наверное, даже когда он извлечен, невозможно избежать последствий?- Если убрать инородное тело сразу, то воспаления обычно не бывает.  А если оно находится в бронхах более двух недель, перекрывая бронхи, в организме возникают необратимые изменения. Бронхи расширяются, в них начинает скапливаться мокрота. Возникает воспаление. И чем дальше – тем сложнее. В последующем это переходит в бронхоэктатическую болезнь – заболевание органов дыхания, сопровождающееся расширением бронхов, характеризующееся длительным, нередко прогрессирующим течением и склонностью к гнойным осложнениям. В дальнейшем это может привести к оперативному вмешательству – удалению поврежденного участка легкого. - Куда чаще всего попадают предметы?- Чаще всего в бронхи правого легкого. - Юнус Исмагилович, сколько лет было самому маленькому вашему пациенту? И насколько сложна ваша работа?- Самому маленькому пациенту было несколько месяцев. А самому большому – 17 лет. Моя работа стала для меня  обычной. Но вообще она считается сложной – ее выполняют  единицы. Не заставляйте ребенка есть!- Рекомендую родителям малышей, особенно тех, кому еще нет трех лет, внимательно относиться к своим детям, - заключает Юнус Исмагилович. - Не оставлять их без присмотра. Следить за тем, чтобы рядом с ними не было мелких предметов. Не зря производители игрушек указывают возраст, для которого они сделаны. До трех лет дети ничего не боятся и могут положить в рот все что угодно. Еще совет – не кормите детей насильно. Два года назад нас вызвали в район к годовалому мальчику. Когда мы приехали, рядом с ним были врачи, родственники. Малыш еле дышал. С помощью бронхоскопии установили, что вся трахея начиная с голосовых связок была забита у малыша... картошкой и куриным мясом! К счастью, мальчика удалось спасти. Будьте внимательны: если за едой ваш ребенок неожиданно начал кашлять, возможно, он подавился. КСТАТИ. Дети глотают инородные тела в 3 - 4 раза чаще, чем взрослые.

КВ
Лента новостей