В чем отличие диабета 1-го и 2-го типа? Как жить с диабетом? Какими осложнениями опасно это заболевание? Почему необходим постоянный контроль уровня сахара в крови? Как себе помочь, когда почувствовали, что в организме произошел «сладкий» сбой?
Сгенерировано искусственным интеллектом
Эти вопросы обсуждали читатели казанской библиотеки №13 «Сандугач» с врачом-эндокринологом городской поликлиники №18 г. Казани Жанной Родыгиной. Беседа состоялась в рамках «Школы здоровья» - совместного просветительского проекта библиотеки «Сандугач», городской поликлиники №18, детской поликлиники №10 и Казанского медицинского колледжа. Эта встреча была приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечался 14 ноября.
- Всем известно, что диабет бывает 1-го и 2-го типа. А в чем их различия?
- Нашим клеткам для жизни необходима энергия. Главным «топливом» для клеток и нервной системы является глюкоза. Инсулин - «ключик», который открывает доступ к этой энергии. Основные отличия двух типов диабета состоят в том, что при сахарном диабете 1-го типа наш иммунитет вырабатывает аутоантитела, повреждающие клетки поджелудочной железы, которые секретируют инсулин. Количество этих клеток уменьшается, что влечет за собой недостаточную выработку инсулина и его дефицит в организме. При сахарном диабете 2-го типа иная причина - низкая чувствительность тканей нашего организма к инсулину. Глюкоза просто не усваивается тканями нашего организма, из-за чего наблюдается увеличение ее уровня в крови.
У диабета 1-го и 2-го типа похожие симптомы: человек худеет, ему очень часто хочется пить, возникает сухость во рту, он испытывает сонливость, утомляемость, слабость, частое мочеиспускание, онемение ног, повышенный аппетит.
Диабетическая стопа - комплекс изменений, при котором наблюдаются поражение сосудов, периферических нервов, кожи, мягких тканей, костей и суставов, в тканях могут развиваться гнойно-некротические процессы.
- Какие осложнения вызывает диабет 1-го типа?
- Низкий уровень сахара в крови - 4 ммоль/л - приводит к гипогликемии. В этом состоянии возникают дрожь во всем теле, потливость, слабость, головокружение, чувство голода, усиленное сердцебиение, нарушение зрения, головная боль, раздражительность. Спровоцировать падение уровня сахара может любая физическая активность. Его уровень может снизиться, если человек пропустил обязательный прием пищи. Употребление алкоголя тоже может привести к резкому снижению сахара.
- Если пациент находится на инсулинотерапии при сахарном диабете, есть ли какие-то меры предосторожности?
- Нужно быть внимательным при введении инсулина, чтобы не ошибиться с дозировкой и не ввести большее количество единиц препарата. После введения «короткого» инсулина обязательно нужно поесть, нельзя пропускать прием пищи. Нарушение этих правил может привести к гипогликемии, низкому уровню глюкозы в крови - менее 4 ммоль/л.
- Как себе помочь, если почувствовали хоть какой-то один из симптомов гипогликемии?
- В первую очередь необходимо проверить уровень глюкозы в крови. Если вы увидели цифру меньше 4 ммоль/л, нужно съесть ложку меда или кусочек сахара либо выпить сладкий сок, морс, газированный напиток. Пациентам с сахарным диабетом необходимо всегда держать эту «скорую помощь» под рукой. Скушали сладкое, подождали 15 минут, когда глюкоза поступит в кровь, и опять измерили ее уровень в крови. Если уровень глюкозы пришел в норму - все в порядке. Если нет - снова выпили сладкий сок. Снова подождали 15 минут и снова измерили уровень сахара.
Необходимо ежедневно осуществлять самоконтроль уровня глюкозы в крови глюкометром. Организм может привыкнуть к высокому уровню глюкозы, и человек просто перестанет его замечать. С течением сахарного диабета пациент может перестать ощущать гипогликемические состояния, в этом случае он просто не почувствует развитие падения уровня сахара ниже 4 ммоль/л. Это очень опасно, потому что падение сахара ниже 2 ммоль/л - высокий фактор риска развития гипогликемической комы.
- К чему может привести постоянно высокий уровень глюкозы в крови?
- Симптомы постоянно высокого уровня глюкозы: частое мочеиспускание, сухая кожа, инфекции, долго заживающие раны, ухудшение зрения, слабость, утомляемость, сонливость. Уровень глюкозы может расти из-за недостаточной физической нагрузки и избыточного поступления в организм углеводов. Стресс также способствует увеличению уровня глюкозы в крови.
Высокий уровень глюкозы разрушительно влияет на наши сосуды, а как известно, сосуды есть абсолютно в любом органе, поэтому страдает весь организм. Среди хронических осложнений встречаются диабетическая ретинопатия, когда в глазном дне появляются кровоизлияние, аневризмы, снижается острота зрения, искажается восприятие объекта, появляются плавающие помутнения, мелькающие перед глазами мушки.
Серьезно страдают почки. Это может проявляться в отеках, хронической усталости, слабости. При тяжелом нарушении работы почек наблюдается изменение цвета мочи, она может стать более темной или пенистой.
Еще одно осложнение - диабетическая полинейропатия, когда идет разрушение нервной ткани. Это вызывает боли, чувство жжения, покалывания в руках, ногах, судороги, которые могут усиливаться ночью. Может ухудшаться чувствительность рук и стоп. Состояние кожи ухудшается, она становится сухой, появляются трещины, мозоли, хуже могут заживать ранки и язвочки. Поражение сосудов и нервов может прогрессировать, в этом случае высок риск появления диабетической стопы.
- Следите за состоянием своих ног, ухаживайте за ними.
- Мойте стопы и тщательно их вытирайте.
- Регулярно подравнивайте ногти, чтобы избежать вросших ногтей.
- В случае вросшего ногтя необходимо обратиться к хирургу.
- Носите мягкую, удобную обувь, чтобы избежать появления мозолей, натертостей.
