«КВ» попросили ответить на эти вопросы врача-инфекциониста ГАУЗ «Городская поликлиника №21» г. Казани Диляру Хамидову.
Что за напасть
Как пояснила Диляра Зиннатовна, гепатит В - это инфекционное воспалительное заболевание печени. Его вызывает вирус гепатита В.
Заболевание может протекать в острой и хронической формах. Острый гепатит В сразу дает о себе знать пожелтением кожи, склер, потемнением мочи, светлым стулом, а также болью или дискомфортом в правом подреберье. Хроническая же форма заболевания чаще всего протекает бессимптомно, чем она и коварна. Зачастую человек узнает о том, что у него есть гепатит В, случайно, после сдачи анализов, которые никаким образом не связаны с подозрением на него.
- Одно из наиболее опасных осложнений заболевания - развитие цирроза печени, - подчеркнула инфекционист. - В дальнейшем он может преобразоваться в гепатоцеллюлярную карценому, то есть рак печени.
Как передается
Половым путем при незащищенном сексуальном контакте.
Через кровь при операциях, при лечении у стоматолога, нанесении татуировок, использовании чужого бритвенного станка, внутривенных инъекциях токсических препаратов - наркотиков, обследовании многоразовыми инструментами у гинеколога, повреждениях на слизистых во время поцелуев.
Так называемым вертикальным путем: от матери к ребенку. Чем больше количество вируса в организме женщины, тем выше вероятность передачи инфекции младенцу. Однако если у новорожденного обнаружены те или иные признаки гепатита В, это еще не говорит о заражении. Если женщина во время беременности страдала этим заболеванием, у ребенка в организме какое-то время может присутствовать такой его маркер, как HBs-антиген, вне зависимости от того, инфицирован он или нет. Этот антиген образуется в ответ на внедрение вируса в организм. Если ребенку не передался гепатит, в течение года HBs-антиген исчезает.
Как защититься
По сути, никто не застрахован от заражения гепатитом В. Каждый из нас ходит к стоматологу и может оказаться на операционном столе. Надежный способ защиты от болезни - прививка против этой инфекции. Она делается с рождения. Первый раз вакцинация проводится в роддоме, затем через месяц и через 6 месяцев после первой прививки. Противопоказанием у грудных детей является физиологическая желтуха новорожденных.
Считается, что прививка надежно защищает от заболевания в течение всей жизни. Однако если она сделана давно, то можно сдать анализ на напряженность иммунитета к гепатиту В. Он покажет, достаточно ли в крови антител к его вирусу для защиты от инфекции. При их недостатке можно сделать прививку повторно.
Пациентам, живущим в одной семье с больным гепатитом В, в первую очередь нужно пройти обследование на это заболевание. И если результаты анализов будут отрицательные, обязательно сделать прививку.
Гепатит В встречается довольно часто, отметила Диляра Хамидова. Так, на сегодняшний день в 21-й поликлинике состоят на учете около 40 пациентов с этим заболеванием. Однако благодаря вакцинации заболеваемость гепатитом В за последние 20 лет (с 1999 по 2019 год) снизилась более, чем в 20 раз. Если в 1999 году она была на уровне 43 случая на 100 тысяч населения, то в 2019 году сократилась до 1,8 случая на 100 тысяч населения. Чаще всего заболевание встречается среди людей в возрасте от 20 до 49 лет.
Лечится или нет
Полностью хронический гепатит В, к сожалению, не излечивается. Людям, страдающим от него, в течение всей жизни нужно постоянно принимать противовирусные препараты. При прекращении их употребления в организме снова начинается размножение вируса, причем зачастую еще более бурное, чем до лечения. Помимо противовирусных препаратов таким пациентам назначаются и средства, которые улучшают работу печени.
Что же касается острого гепатита В, то в 80% случаев он вылечивается, сообщила врач. При этой форме заболевания на выздоровление уходит от нескольких недель до 4 - 6 месяцев.
Людям с гепатитом В важно соблюдать диету. Это стол №5 - ограничение жирной, копченой, жареной, острой пищи. Противопоказан алкоголь.
Важное дополнение
Наряду с гепатитом В часто встречаются также гепатиты А и С. У всех этих трех типов заболевания одни и те же симптомы, но разные пути передачи. Вирус гепатита А проникает в организм с пищей - через грязные продукты, немытые руки. Этот вид заболевания полностью излечивается. Гепатит С имеет те же проявления, что и гепатит В. Но если последний чаще передается половым путем, то гепатит С - только через кровь. И в отличие от гепатита В в последнее время он вылечивается в 97 - 100% случаев.