Представляем гостяРамиль Гайзатуллин родился в г. Казани. Окончил КГМУ по специальности «Лечебное дело» (2003 г.), КФЭИ по специальности «Менеджмент» (2007 г.), Колорадский государственный университет, ученая степень МBА (США, 2012 г.). Владеет английским языком. В 2005 - 2007 годы - врач-онколог Казанского городского онкологического диспансера. В 2007 году - замглавврача онкодиспансера. В 2007 - 2011 годы - замдиректора по экономическим вопросам ГУ «Фонд обязательного медицинского страхования РТ». С апреля 2011 года - управляющий ГУ «Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РТ». Кандидат медицинских наук. Женат, воспитывает дочь.
Все операции по больничному станут прозрачными
- Рамиль Ринатович, в чем преимущества электронного больничного?- Переход на электронный документооборот выгоден для всех. Для работодателей удобство в том, что они не должны будут сдавать нам отчеты в бумажном виде. Им не придется тратить время и силы на разбор и ввод информации с бумажного больничного листка в компьютер. Электронный листок нетрудоспособности будет заполняться в лечебном учреждении, а затем эта информация будет передаваться и храниться в единой базе данных.Для медиков электронный больничный тоже будет удобен. Он освободит от необходимости заполнения бумаг, и врач сможет это время потратить на более качественное обслуживание пациента. К тому же медицинские организации получат возможность автоматического формирования аналитических отчетов по больничным для разработки профилактических мероприятий и автоматического контроля проведения врачебной комиссии.
- Изменится ли порядок начисления и выплаты больничного после введения новой электронной системы?- Сейчас работодатель является своеобразным посредником между работником и фондом социального страхования, потому что сначала фонд перечисляет деньги предприятию, а уже потом работодатель выплачивает их своему сотруднику. А по новым правилам пособия по больничным листам будут рассчитывать региональные отделения фонда, и они же сами будут выплачивать эти пособия застрахованному человеку, перечисляя их на его лицевой банковский счет. Большое преимущество электронной системы в том, что все операции по больничным листам станут прозрачными. Это позволит усовершенствовать контроль за выдачей, назначением, расчетом и выплатой пособий. Еще одна немаловажная деталь - внедрение системы электронных больничных сократит расходы на производство бланков.
Вместо регистратуры - личный кабинет
- А для обычного человека в чем преимущества электронного больничного?- Не нужно будет стоять в очередях с больничным листом, чтобы его заполнить и поставить печать. К тому же станет доступна вся информация по больничному, начиная с момента открытия листка и заканчивая выплатой самого пособия. Зайдя в свой личный кабинет на специальном сайте, можно будет убедиться в правильности начисления пособия. А в остальном для человека все останется как прежде. Только лечащий врач будет выдавать не бланк больничного листа, а талон с датами заболевания и номером электронного больничного. Именно этот документ надо будет предоставить своему работодателю. А непосредственно больничный лист врачом будет оформляться в электронном виде. - Правда, что теперь закрыть больничный можно будет автоматически, не приходя на прием к врачу?- Этот вопрос находится в стадии обсуждения. В Литве, например, сделано именно так. Заболевшему человеку выдают больничный не более чем на 14 календарных дней. После этого больничный автоматически закрывается. Для подстраховки, конечно, можно позвонить лечащему врачу и сказать, что с тобой все в порядке. А работодатель входит в электронную систему и делает в ней запись, что сотрудник вышел на работу. Если после двух недель больничного человек чувствует себя неважно, то он приходит на прием к врачу, и уже врач принимает решение, продлевать ли больничный лист.
Электронная история болезни
- В других странах электронный больничный внедрен уже несколько лет назад. Интересно, насколько успешно работает этот проект.- Система работает. Совсем недавно российская делегация, в которую вошли представители Минздрава России, Минтруда и соцзащиты, а также Фонда социального страхования России, побывали в Литве, где был изучен их опыт внедрения и сама система работы электронного листка нетрудоспособности. В Литве, например, электронные больничные запустили 4 года назад. А до этого 5 лет им потребовалось для большой подготовительной работы. У нас подготовительная работа к этому проекту ведется уже три года, и конечно, будет необходим определенный переходный период, чтобы все, кто задействован в схеме расчета, начисления и выплаты пособий по нетрудоспособности, смогли во всем подробно разобраться.- Будут ли для бухгалтеров организованы какие-то семинары, курсы для разъяснения новой системы?- Конечно. Во-первых, у каждой организации есть кураторы - специалисты регионального отделения Фонда соцстрахования, которые всегда проконсультируют, ответят на все вопросы. Будут семинары, курсы для организаций, медицинских учреждений, а также будет выпущена разъяснительная литература для граждан. Сейчас у нас создается клиентский центр, где тоже можно будет получить полную информацию об электронном больничном.
- Насколько медицинские учреждения Татарстана и медики технически подготовлены для реализации этого проекта?- Я знаю, что учреждения здравоохранения оборудованы современной техникой, компьютерами. Технологически все уже готовы к проекту «Электронный листок нетрудоспособности», создается крупнейшая в Татарстане информационная система «Электронное здравоохранение». Ключевые ее направления - единая электронная история болезни пациента и электронная запись к врачу, хранение и передача результатов исследований в электронном виде, мобильные системы удаленного мониторинга пациентов.
Информация о здоровье будет защищена
- Информация о состоянии здоровья конфиденциальная. Наверняка, всех волнует, как будет осуществляться защита персональных данных граждан при оформлении электронного больничного. - Защита персональных данных - самый важный вопрос. Он решается на уровне субъекта Российской Федерации. Электронные подписи врачей, электронные карты пациентов - это фундамент, на котором будет построена вся система. Данные о листках нетрудоспособности будут храниться в Центре обработки данных Фонда социального страхования РФ, где предусмотрены все степени защиты в соответствии с федеральным законодательством. Передача персональных данных между информационными системами планируется через защищенный государственный портал системы межведомственного электронного взаимодействия. - Рамиль Ринатович, какие нарушения при оформлении больничных листов происходят чаще всего? - Мы выдаем жителям Татарстана чуть более 1 миллиона больничных листов в год. За последние 3 года было выявлено 37 случаев подделки больничных. Другой вопрос, что врач может выдать больничный необоснованно. Но доказать это очень сложно. Надо изучать историю болезни, сопоставлять другие факторы. Бывают такие ситуации: устраивает руководитель на работу свою родственницу или знакомую. Ей начисляют зарплату, условно говоря, 50 тысяч рублей в месяц. При том, что у директора зарплата 10 тысяч. Через два-три месяца она уходит в декрет. Такая схема используется, чтобы размеры пособий по беременности и родам, уходу за ребенком были большие.- Как бороться с такими нарушениями?- Специалисты регионального отделения постоянно обучают медицинских работников по вопросам соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности. Еще мы проводим обязательную проверку больничных.- Всех?
- Конечно, мы не проверяем миллион листков нетрудоспособности. По плану специалисты фонда должны проверить порядка 30% страховых случаев от количества страховых случаев, зарегистрированных в предыдущем году. Компьютерная программа помогает в проверке - если есть какие-то нестыковки, она сама дает знать, что на этот больничный надо обратить особое внимание. Но все равно эта процедура сложная, кропотливая. Могу сказать, что за 6 месяцев 2014 года в Татарстане выдано 623592 больничных. 19804 бланка больничных листов было испорчено из-за ошибок. Выявлено 10 поддельных листков нетрудоспособности. - Какие существуют меры воздействия на тех, кто нарушает правила оформления больных и выдачи больничных? - Больничный лист - это финансовый документ, по которому выплачивают деньги. А любая подделка, любые мошеннические действия с денежными документами подпадают под статью уголовного кодекса. В Татарстане были случаи, когда тех, кто нарушал правила оформления больничных, привлекли к уголовной ответственности.
