Спасательный круг для больных с ревматологическими заболеваниями

Казанскому ревматологическому центру, структурному подразделению многопрофильного ГАУЗ «ГКБ №7», в этом году исполняется 20 лет. Его создание в 1994 году стало для Казани большим событием. Ревматологические заболевания уносили тогда много жизней.
«Болезни-хамелеоны» В структуре неинфекционных болезней ревматологические заболевания занимают третье место после сердечно-сосудистых и онкологических. От 12% до 25% всех лиц, обратившихся за помощью в медицинские учреждения, составляют пациенты с ревматическими заболеваниями. О том, чем опасны эти болезни, «КВ» рассказывает заведующая отделением - заслуженный врач Республики Татарстан Равия Мухина:- Ревматические болезни опасны тем, что приводят к ранней инвалидизации и являются одной из основных причин временной нетрудоспособности. Так, при ревматоидном артрите в течение двух лет 25% пациентов становятся инвалидами той или иной группы, в течение пяти лет - 50%, в течение десяти - 70%. Причем ревматическими заболеваниями страдают преимущественно люди трудоспособного возраста. Экономические потери для общества при ревматоидном артрите сопоставимы с потерями при ишемической болезни сердца.Вторая опасность в том, что распознать и выявить ревматологические болезни (ревматоидный артрит, системную красную волчанку, системную склеродермию и другие) крайне тяжело. Эти «болезни-хамелеоны» прикрываются опухолевыми, инфекционными, паразитарными, аллергическими заболеваниями. Когда к врачу-ревматологу приходит пациент, он уверен, что его мучает боль в суставе. Но выясняется, у пациента поражение легких в виде пневмонии, поражение почек, глаз. Проявлениями ревматических заболеваний могут быть и частые носовые кровотечения, язвочки в ротовой полости, снижение слуха, выпадение волос, высыпания на теле и лице. Поэтому до встречи с ревматологом пациент нередко проходит длительный диагностический путь - от консультации аллерголога, офтальмолога, дерматовенеролога до диагностических исследований сердечно-сосудистой системы, функции легких, состояния желудочно-кишечного тракта.Несмотря на то что в лечении ревматических заболеваний наблюдается существенный прогресс, проблем немало. Например, большая часть используемых препаратов создавалась для лечения злокачественных новообразований. Во многих случаях их применение требует контроля за развитием болезни и угрожающих для жизни осложнений. Сейчас используются новые методы лечения, внедряются генно-инженерные биологические препараты. Все это позволяет надеяться, что в скором будущем пациенты с ревматическими заболеваниями останутся трудоспособными еще на долгие годы. Однако и современные препараты не лишены побочных эффектов. Спасательный круг для пациентовГородской ревматологический центр на базе «ГКБ №7» пациенты с ревматическими заболеваниями называют спасательным кругом. Экскурсию по нему провела для нас завотделением Равия Мухина. Мы убедились, что пациенты, которые когда-то не могли пошевелить пальцами на руках, теперь вышивают целые полотна, играют в шахматы и на баяне, рисуют. Таков результат совместного труда медиков и пациентов, выполняющих все их необходимые назначения и не теряющих веру в выздоровление. Утро врачей и пациентов начинается в центре с зарядки. Они вместе выходят на утреннюю гимнастику с надеждой, что сегодня будет лучше, чем вчера. - Я ругаю пациентов за то, что они не знают названия препаратов, дозу и кратность приема. Мы учим каждого включаться в процесс лечения. Это их организм. Они должны уважать и любить себя. Это дает пациентам веру. Они начинают понимать, что мы хотим от них. Так процесс лечения идет быстрее и эффективнее, - говорит Равия Мухина.Почти 10 лет при центре ревматологии работает школа ревматологических больных. Здесь учат пациентов контролировать болезнь и прививают навыки самообслуживания. Для этого разработан индивидуальный набор столовых предметов, ручек, карандашей и других необходимых вещей. Большое внимание уделяется психологической и социальной реабилитации больных. Сотрудники центра готовят пациентам развлекательные программы. А стенд «Своими руками» - местная гордость. На нем представлены работы, сделанные руками пациентов. С помощью специального оборудования - терминала самооценки здоровья пациентов, пациент отвечает на ряд вопросов. В режиме онлайн информация с терминала поступает на компьютер, установленный в кабинете лечащего врача-ревматолога. На основе ответов, данных пациентом на терминале, автоматически рассчитывается и выдается информация по индексу активности заболевания и качеству жизни пациента. Это не только экономит время работы врача и вовлекает в процесс лечения пациента. Терминал позволяет объективно оценить эффективность проводимой терапии, ее влияние на улучшение качества жизни пациента, а при необходимости принять решение о корректировке лечения с целью его оптимизации. Особенно эффективен этот инновационный инструмент при диагностике и лечении пациентов, страдающих такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и псориатический артрит. Подобными терминалами оснащены всего 9 крупнейших региональных ревматологических центров страны.

Новые методы лечения

- Сейчас есть препараты, которыми мы реально можем отодвинуть инвалидность и даже приостановить заболевания. Они относятся к группе генно-инженерных биологических препаратов и предназначены для лечения таких тяжелых ревматологических заболеваний, как ревматоидный артрит, псориатический артрит, болезнь Бехтерева. Внедрение новых методов лечения дает возможность предотвратить инвалидизацию, сделать жизнь больных качественной и продлить ее. Мы попытаемся использовать все возможности, чтобы пациент не стал инвалидом. Доказано, что при ревматоидном артрите прогрессирует сосудистая катастрофа, раньше и чаще развиваются инфаркты миокарда, патология почек, - поясняет Равия Гаязовна. КстатиЧерез ревматологическое отделение каждый год проходит в среднем 1100 - 1400 пациентов. На амбулаторном этапе прием ревматолога организован на 6 дней в неделю. Ежедневно врачи центра консультируют до 80 больных. 60% из них - те, кто пришли повторно. Здесь же проводятся и консультации по телефону. КстатиВ прошлом году главный ревматолог России академик РАМН Евгений Насонов дал высокую оценку работе центра, назвав его лучшим в России.
  

КВ
Лента новостей