— Вирус папилломы человека (ВПЧ) — чрезвычайно распространенная в мире инфекция, передаваемая половым путем.
— Айгуль Марсовна, как можно выявить наличие вируса в организме?
— Для исследования необходимо получить мазок из канала шейки матки.
— Если этот вирус обнаружен, значит ли это, что онкология неизбежна?
— Совсем нет. Большая часть инфицированных (около 90%) избавятся от вируса папилломы человека примерно в течение двух лет — без каких-либо медицинских вмешательств.
— Но все-таки риск серьезного заболевания есть. Когда надо беспокоиться?
— Стоит знать, что у большинства больных раком шейки матки обнаруживаются онкогенные подтипы ВПЧ (в частности, 16-й и 18-й типы). После заражения вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) изменения в шейке матки проходят несколько стадий дисплазии, которая затем переходит в рак.
— Значит, надо как можно раньше выявить изменения шейки матки?
— Чем меньше стадия поражения, тем выше результат лечения.
— Как можно выявить поражения шейки матки?
— Можно провести анализ на наличие ВПЧ, цитологическое исследование, расширенную кольпоскопию, биопсию шейки матки с одновременным удалением пораженной части шейки матки, а также выполняется трускрин.
— Расскажите об этих методах подробнее.
— Онкоцитология — это поиск «плохих» клеток на шейке матки. ОЦ может быть традиционной или жидкостной. Традиционная используется при диспансеризациях, медосмотрах и является обязательной частью осмотра в женских консультациях. Жидкостная цитология подразумевает размещение материала с шейки матки вместе со щеткой не на стекле, а в транспортной жидкости, что предупреждает утрату части материала. Метод более эффективный и позволяет провести дополнительное исследование мазка без участия женщины на наличие определенных белков, указывающих на опасный процесс.
Диагностика неоплазий и цервикальный скрининг эффективны только при получении адекватного материала.
Расширенная кольпоскопия — визуализация шейки матки с помощью кольпоскопа. Изображение влагалищной части шейки матки получается увеличенным. При этом можно не только оценить состояние шейки матки, но и определить необходимость проведения биопсии с последующим гистологическим исследованием изъятых тканей шейки матки.
Биопсия шейки матки — забор на исследование части тканей шейки матки. Показаниями к ее проведению являются: плохие цитологические результаты мазков; обнаруженные при кольпоскопии выраженные изменения ткани шейки матки; расхождение результатов цитологического метода исследования и расширенной кольпоскопии.
Трускрин — аппаратное исследование, которое позволяет выявлять с высокой чувствительностью (87%) и специфичностью (82%) предраковые изменения или цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN) непосредственно во время обследования. Длится оно не более 4 минут. При этом специальной подготовки не требуется, результат готов сразу, не нужна лаборатория, исследование можно проводить беременным женщинам.
Женское здоровье — очень хрупкая вещь, его намного проще сохранить, чем восстановить.
