В этом году борьба с туберкулезом проходит под лозунгом «Всемирный день борьбы с туберкулезом: вместе ликвидируем туберкулез!» ВОЗ призывает все правительства, гражданское общество, всех нас объединиться, чтобы ликвидировать эту болезнь.
О том, как предотвратить развитие туберкулеза, нам рассказала заведующая отделом обеспечения эпидемиологического надзора Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан», заслуженный врач Республики Татарстан Минзалия Хакимзянова.
- Туберкулез является второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступая лишь ВИЧ/СПИДу. В России, переживающей очередной социально-экономический кризис, опасность туберкулеза возрастает во много раз.
- Минзалия Василовна, кто является источником инфекции?
- Источником инфекции чаще всего является больной человек, выделяющий микобактерии туберкулеза или палочку Коха, и больные животные.
- Как происходит заражение?
- Туберкулез чаще всего передается воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, кашле), при соприкосновении с предметами, загрязненными мокротой, слюной, содержащей микобактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий. Каждый больной с активным бациллярным туберкулезом за время болезни заражает в среднем 10 - 15 человек. Поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены всем больным и окружающим его лицам. Заразиться туберкулезом далеко не всегда значит заболеть. Только 5 - 15 процентов инфицированных людей заболевают, остальные вырабатывают нестерильный иммунитет.
- Каковы особенности протекания туберкулеза?
- Туберкулез первоначально может протекать как обычная простуда, пневмония, а иногда даже бессимптомно, поэтому особенное значение имеет профилактика и раннее выявление. Необходимо помнить - эта коварная инфекция вызывает поражение всех органов и систем организма. При отсутствии надлежащего лечения до двух третей людей, больных туберкулезом, умирают.
- Какие факторы способствуют возникновению туберкулеза?
- Наличие контакта с больными туберкулезом людьми или животными, наличие социальной дезадаптации, неудовлетворительные условия труда и быта, неполноценное питание, алкоголизм, табакокурение, наркомания, ВИЧ-инфицированность, наличие сопутствующих заболеваний, например язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния и заболевания, хронические неспецифические болезни легких.
- Кто подвергается наибольшему риску?
- Туберкулез поражает главным образом молодых людей в их самые продуктивные годы. Однако риску подвергаются все возрастные группы. Следует отметить, что у детей иммунная система окончательно не сформирована, поэтому туберкулез у них часто носит тяжелый характер и протекает со множеством осложнений. У детей до двух лет сразу после заражения возможно массивное распространение инфекции: милиарный туберкулез, туберкулезный менингит, туберкулезный сепсис.
При наличии сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулеза вероятность того, что человек заболеет туберкулезом, возрастает в 20 - 30 раз.
Употребление табака значительно повышает риск заболевания туберкулезом и смерти от него. Более 20 процентов случаев заболевания туберкулезом в мире связано с курением.
- Что нужно делать, чтобы не заболеть?
- Существуют специфические и неспецифические методы профилактики туберкулеза. Специфические методы профилактики туберкулеза - это противотуберкулезная прививка (вводят вакцину БЦЖ-М), которую делают еще в роддоме всем здоровым малышам на третий-четвертый день жизни. В 7 лет детям делают ревакцинацию.
- А для чего проводится ревакцинация?
- После введения вакцины против туберкулеза у новорожденных развивается иммунитет, но к 7 годам он снижается. Поэтому в 7 лет проводят повторное введение вакцины. Перед введением вакцины необходимо убедиться, не инфицирован ли ребенок бактериями туберкулеза. Для этого ставятся внутрикожные пробы с туберкулином (реакция Манту).
Хочу вернуться к вопросу профилактики туберкулеза и напомнить, к неспецифическим методам профилактики относится здоровый образ жизни, рациональное питание, отказ от курения и употребления алкоголя. Фтизиатры в прошлом веке говорили, что сытый человек туберкулезом не заболеет. Микобактерия туберкулеза кислотоустойчива, тем не менее пищеварительные ферменты разрушают ее. Поэтому для профилактики заболевания необходимо чаще принимать пищу.
Также необходимо регулярно проходить флюорографическое обследование, которое позволяет выявить, кроме туберкулеза, онкологические заболевания, саркаидоз, пневмонию, хронические неспецифические заболевания легких.
Флюорографическое обследование можно пройти в поликлинике по месту жительства при наличии паспорта и страхового полиса. Необходимо помнить, что своевременно пройденное флюорографическое обследование - залог раннего выявления туберкулеза и в конечном итоге первый шаг к выздоровлению. Будьте здоровы!
