Сахарный диабет: с каких симптомов начинается и как не допустить заболевания

Сахарный диабет второго типа - эндокринное заболевание, которое в наше время очень распространено. Оно характеризуется нарушением углеводного обмена. Без соответствующего лечения могут страдать сосуды нижних конечностей, сосуды почек, ухудшается зрение. Как не пропустить первые признаки нарушения обмена веществ, чтобы предотвратить сахарный диабет второго типа? Об этом мы беседуем с врачом-эндокринологом ЛДЦ «Казанская клиника» Резедой Сабировой.

news_top_970_100

— Резеда Азатовна, если говорить о диабете второго типа, кто в зоне риска?

— Прежде всего это пациенты с гликированным гемоглобином в диапазоне 6,0 — 6,4%.

Основные факторы риска диабета:

— индекс массы тела более 25 кг/м2, окружность талии у женщин более 80 см, а у мужчин — более 94 см;

— возраст от 45 лет;

— наличие сахарного диабета у близких родственников первой линии родства;

— малоподвижный образ жизни;

— гестационный сахарный диабет, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) в анамнезе у женщин.

— По каким критериям определяется сахарный диабет второго типа?

— При диабете второго типа нарушается чувствительность клеток к инсулину, а значит, не может поддерживаться оптимальный уровень сахара в крови. 

Диагноз выставляется на основании двух превышающих соответствующую норму показателей — гликированный гемоглобин и глюкоза крови. Но этот диагноз всегда следует подтверждать повторным измерением уровня глюкозы крови в последующие дни. Исключением являются случаи высокого уровня гликемии (11,1 и более) или очевидные симптомы, например запах ацетона изо рта. 

Однако диабет характеризуется хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина или его действия. Данное заболевание развивается медленно и начинается с нарушения углеводного обмена — преддиабета. В отличие от сахарного диабета он обратим, поэтому важно выявить первые признаки нарушения углеводного обмена. Так мы можем предотвратить развитие диабета и его осложнений. 

— Расскажите подробнее о преддиабете.

— Преддиабет — это нарушения углеводного обмена, протекающие бессимптомно. При неправильном образе жизни преддиабет может привести к диабету.

К преддиабету относятся два состояния:

— нарушение гликемии натощак, когда уровень сахара в крови утром до завтрака выше нормы, но не достигает диабетических цифр. Уровень глюкозы при нарушении гликемии натощак — 6,1 — 6,9 ммоль/л;

— нарушение толерантности к глюкозе, когда уровень сахара повышается после еды и колеблется между 7,8 — 11,0 ммоль/л.

— Что делать, если уровень сахара больше 6,1, но меньше 7,0 ммоль/л?

— В данном случае мы должны провести пероральный глюкозотолерантный тест и определить уровень сахара на самой высокой точке, а именно через два часа после нагрузки с 75 мг глюкозы, растворенной в 200 мл воды.

— Как часто необходимо сдавать анализы, если определен преддиабет?

— При выявлении нарушений углеводного обмена необходимо сдавать анализы на глюкозу крови натощак, гликированный гемоглобин, по показаниям — пероральный глюкозотолерантный тест минимум раз в год.

— Что делать, если выявились отклонения от нормы?

— Перечислю основные правила, которых необходимо придерживаться при выявлении любых углеводных нарушений.

Первое золотое правило — при наличии лишних килограммов необходимо снижение веса на 10 — 15% и удержание его на этом уровне.

Нужны физические нагрузки 3 — 4 раза в неделю. При невозможности по каким-либо причинам соблюдать такой режим можно заменить нагрузки на пешие прогулки по 30 минут в день (ориентировочно 10 тыс. шагов), в неделю не менее 150 минут.

Максимально следует ограничить прием простых углеводов, трансжиров. Добавить в свой рацион питания клетчатку (в среднем 28 г в сутки).

При необходимости доктор назначит медикаментозную терапию.

Выявление нарушений углеводного обмена на начальном этапе очень важно для профилактики развития сахарного диабета и его осложнений. Поэтому не следует откладывать поход к эндокринологу. 

news_right_column_240_400